老年性黄斑变性，不可轻视
浏览次数：174 日期:2012-09-15 15:19:15 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
随着生活与医疗水平的提高，人均年龄不断增加，人类已逐渐步入老龄化社会，传染性眼病得到良好控制，但老年性黄斑变性的发病率则有逐年增高的的趋势，被称为“致盲杀手”。
黄斑是视网膜重要部位，中央视力就靠它维持。老年性黄斑变性的发生与年龄关系最紧密，其次为遗传、吸烟、光损伤、高血压等。原来，65至75岁是发病高峰，但因生活环境改变和不良饮食习惯的增多，近年其年轻化倾向明显，50多岁的患者并不少见。
上海和平眼科医院眼科专家介绍，经济发达地区的黄斑变性发病率明显高于经济不发达地区，其原因可能与饮食结构、生活习惯有关，城市人群较常见的高血压、高血脂等“富贵病”，也可能成为黄斑变性的重要致病原因。但由于对该病缺乏认识，一些老年人患上此病后，往往认为是老眼昏花所致，结果延误了治疗，导致失明。所以，50岁以上的人群应定期进行眼科检查，及早排除病情。
老年性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性(AMD)，是指发生在眼底视网膜黄斑部的一种病变，是随年龄增长而发展的一项多因素眼科疾病。症状多为视力下降，视物变形和黄斑区变性。老年性黄斑变性多发于50岁以上的老年人，单眼或双眼可同时或先后出现问题，病情一般呈进行性发展，视功能也可能每况愈下。
老年性黄斑变性分为萎缩型与渗与型。萎缩型又称干性或非渗出型，多发于50岁以上老年人，除了视力持续性下降外，无其它不适。渗与型又称湿性或盘状变性，发病年龄偏大，常常表现为一只眼突然发生视力障碍，而另一只眼需要很长时间才会发生同样病变。
老年性黄斑变性是最难治疗的眼科疾病之一，早期可药物控制。若出现新生血管膜，应及时进行激光、手术等治疗。光动力疗法是新兴技术，在传统激光治疗基础上，经静脉注入光敏剂，使其到达黄斑区新生血管，利用激光对光敏剂敏感的特性，准确瞄准新生血管完成光凝，使新生血管栓塞、萎缩，停止出血、渗出。该疗法方便安全、副作用小、疗效好。
专家强调，光动力疗法以控制病情，避免黄斑区进一步受损，保护视力为主要目的，对已造成的损伤很难恢复。只有使新生血管尽快萎缩回退、已有出血和渗出吸收，组织损伤不严重者，治疗后视力才有可能提高。
