上海和平眼科医院手术矫正斜视前应做的检查：

 

 

　　病史问诊的目的在于判断斜视的性质和估计手术效果。患者的年龄，发病时间和病程对判断斜视性质和预后很重要。1周岁以内发病的患儿多属先天 性麻痹性斜视或非调节性共同性斜视。因其双眼视觉尚未充分发育，若病程较长则双眼视觉形成的可能极少，手术效果就比较差。若发病在3岁以后，双眼视觉及融 合力已经建立，其手术效果较理想。若病间歇性斜视，意味着在最初一个阶段患者尚未失去正常双眼视觉，经过手术治疗，其效果一般比恒定性斜视为佳。另外，患 者曾否戴过眼镜，戴眼镜后反应如何，有无代偿头位，有否家族病史对于判断斜视性质均有重要意义。

 

 

　　视功能检查是手术前的基础检查，包括视力、视野、眼底、双眼视觉和融合力诸项。患眼视力正常或双眼视力平衡是获取立体视觉的基础，是取得手 术疗效的良好条件。对于视力低下者，应详细检查视野、眼底，确定是由器质性病变亦或由弱视所致。如因器质性病变，手术治疗仅能获得美容效果，其手术时间最 好选择在12岁以后进行。

 

　　若其视力低下由弱视所致，应当用观测镜确定注视性质。如为旁中心注视，应先行矫正异常视网膜对应，进行增视训练，根据斜视和弱视的恢复状况再决定手术方案。

 

　　若患儿为中心固视，年龄在7岁以内，则应及早用单眼遮闭法提高中心视力，在视力已经恢复，并且斜视成为交替性之后，其眼位仍不复正者即应考 虑手术治疗。术前检查双眼视觉和融合力甚为重要。若手术前无双眼单视能力，应在接受增视训练后考虑手术，否则，虽然有一部分人可因手术恢复双眼视觉，但亦 可能无法恢复其正常的立体视功能。若患者在手术前有较强的融合力，其手术预后比较乐观。如术前测定其融合范围比较小，应先进行融合力训练，待其增加融合力 后再行手术治疗。

 

 

　　术前测量斜视角一般需要几个数据，即正前方远、近距离的斜度;左、右眼分别注视时的斜度;戴矫正眼镜前后的斜度。如有水平眼外肌麻痹的可疑 时，还要准确记录双眼左右转动15°时的斜度变化及向某侧转眼时斜度增加的度数。有时还需要测量6个主要注视方向的水平与垂直斜度。只有掌握了上述数据， 才能科学地选择手术肌肉、手术方式和手术量。

 

 

　　术前用该方法判断斜视性质、斜角状况和受累肌肉的功能。先用双眼交替遮盖法，然后再用单眼遮盖与不遮法，可以判断其病为隐斜，亦或为显斜 视。其次，在行双眼交替遮盖时，用注视远、近目标的遮盖法来判断远近距离斜视角度数是否相同以估计受累肌肉的功能状况。为了检查各水平及垂直肌肉有无功能 不足，常需要遮住一眼，令患者向各个主要诊断眼位注视的方法来判断。

 

　　以上就是对上海和平眼科医院手术矫正斜视前应做的检查的介绍，对于手术矫正斜视，在手术前一定要做详细的检查，然后根据检查结果选择适合的治疗方法，所以术前检查是非常有必要的，患者朋友要引起重视。