间歇性外斜视治疗方法有哪些？
浏览次数：174 日期:2011-12-23 14:58:52 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
间歇性外斜视治疗方法有哪些？间歇性外斜视是临床上常见的一种斜视,严重的危害了儿童的视力。上海和平眼科医院专家介绍:间歇性外斜视是外斜视的一个发展阶段，表现为有时外斜视，有时可控制正位，通过检查可查出确实存在的外斜视。间歇性外斜视大部分发生于1岁至3岁的儿童，随着年龄的增长，斜视度逐渐加大，斜视时间逐渐增多。以下是间歇性斜视的治疗方法的介绍。
一、间歇性外斜视的危害:
间歇性外斜视往往具有双眼单视功能，有良好的立体观，如果间歇性外斜视时间过长，看病太晚的话，双眼视、立体视就会不断地破坏。因此，提倡早诊断、早治疗，一般学龄前应手术治疗。
二、间歇性斜视的治疗方法：
1、睫状肌麻痹屈光检查
有明显屈光不正，特别是散光和屈光参差的患者，为保证视网膜清晰像，应该全部矫正；外科伴有近视乾，应该全矫；外斜伴有远视者，矫正远视将减低调节性集合，使外斜增加，需要全矫还是部分矫正，要完全取决于远视程度、患者年龄和AC/A比值，通常小于+2.00D婴幼儿，可不予矫正，较大患者为避免屈光性疲劳，矫正远视通常是必要的。年老人有外斜伴老视眼，调节减弱，如有远视，需要矫正，可以给最小度数以利于看近。
2、负球镜
用负镜矫正间歇性外斜视，可做为一暂时性措施，或放于双焦点镜上半部，以治疗分开过强；或放于双焦点镜下半部，以治疗集合不足，刺激其调节性集合，控制外斜，这种治疗方法，不应提倡，患儿用这种方法治疗，常引起视力疲劳。
3、三棱镜及遮盖疗法
底向内三棱镜可加强双眼中心凹刺激，约有1/2～1/3偏斜可用三棱镜刺激融合得到矫正，最近有人提出在间歇性外斜视初期，遮盖为一良好的非手术治疗方法，用这种方法治疗，大约40%患者其显斜（看远）可以变为隐斜。早期的间歇性外斜视，因为大部分时间为外隐斜，显斜次数不多，偏斜度不大，不主张手术治疗。
4、手术治疗
对视力未成熟婴幼儿，为避免手术过矫，建议延缓手术，用负球镜加强融合，交替遮盖预防抑制发生，若融合功能迅速恶化，或斜角稳定时要考虑手术。手术指征由融合控制情况，斜角大小和患者年龄决定。生后不久外斜而没有间歇性外斜视，要尽快手术。手术对视网膜对应的影响来看，间歇性外斜视为了消除复视及混淆的干扰，可以发生异常视网膜对应及抑制，手术好时机是在尚未发展成抑制及异常视网膜对应之前，手术消除外斜。
