专家谈：白内障术后视力恢复不佳的解决之道
浏览次数：174 日期:2013-12-06 16:09:09 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
当下，白内障给许多的患者造成了巨大的困恼。和平眼科白内障专家介绍，白内障的发病原因有许多，比如说年龄增加、代谢异常、外伤、其他疾病、遗传、药物引起及先天性缺陷等，它们都可使晶状体蛋白发生变性，造成混浊。而常见的老年性白内障就是人体老化的现象之一。
专家提醒，随着年龄的增加，眼内晶状体会慢慢发生硬化、混浊、从初发期到晶状体完全混浊需要数十年甚至更长时间，所以白内障要积极治疗，否则容易导致失明。那么为什么有些白内障患者手术后视力就恢复得很好，有些则恢复的不好呢？其实这和患者本身的发病程度也有一定的关系。
专家指出，白内障并不是所有的人开了刀以后视力都能恢复得很好。如果把眼睛比作一个照相机，其有镜头，有底片，有各种各样其他的部件，而白内障手术能解决的问题只是一个镜头的问题。如果这个病人的眼底本身已经不好了，也就是照相机的底片不好了，那么手术以后的效果就不太理想。专家表示，造成愈后不好情况主要有三个：
1）眼底的情况
2）手术以后的屈光状态
病人在手术以前是不是有散光，有没有远视，有没有高度近视，人工晶状体放进去以后，病人的目标屈光能否根据患者的需要设置在恰当的范围，如果偏离这个目标屈光范围太多也会影响到手术以后的视力恢复，这种情况可以通过佩戴眼镜来提高视力。
专家表示，在白内障手术前，应该先进行眼部的检查，看看是否有其他的眼疾，是不是也会影响白内障手术后视力的恢复，这首先就影响着白内障手术的成功与否。当然已经有眼底疾病的人手术自然也是可以进行的，但是术前医生会和患者说清楚术后视力恢复可能不像无眼底疾病的患者恢复得那么好，这也需要病人的体谅。
3）后发性白内障
后发性白内障是指由于白内障囊外摘除术后或外伤性白内障残留晶状体皮质，晶状体前囊下上皮细胞再生，加上手术反应及炎症反应与晶状体后囊膜形成一层不透明膜，从而严重影响了视力。由于抽吸术、囊外术及超声乳化术的日益推广，后发性白内障也较为常见。专家表示，在这种情况下，通常会采取激光治疗白内障。
激光治疗白内障是指用YAG激光做的白内障切开术，利用YAG激光的高能量，在瞳孔区中央相当于人眼视轴处将后发障中央打开显露出一个透明区域，病人视力就会立即改善。如为很坚硬的机化膜，YAG激光是不能切开的，只能通过手术将后发障剪除，YAG激光治疗后发障的优点在于：安全可靠，操作方便，视力恢复可以“立竿见影”。
