上海眼科院长：青光眼合并白内障，分开还是一起做手术效果更好？
浏览次数：174 日期:2023-11-03 15:01:04 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
青光眼和白内障是两种不同的眼科疾病，前者会导致眼压增高，出现视野缺损，头痛、眼胀等症状，白内障则会引起视力的下降，当出现这些眼科疾病时，我们需要及时前往医院进行相应的诊治。而无论青光眼还是白内障，都需要进行手术治疗，那么当出现青光眼合并白内障时，手术应该分开做，还是联合手术的治疗效果更好呢?对此，上海和平眼科医院院长、白内障科主任郭海科教授进行了解答。咨询电话：400-1120-900
白内障治疗常规采用的是超声乳化摘除联合人工晶体植入术，青光眼由于成因比较复杂，任何房水循环的部位受阻都可能导致眼压升高，比如晶状体厚度、眼外伤、药物等，根据不同因素引起的青光眼，有不同的手术治疗方式，比如常见和经典的方法小梁切除术、 虹膜切除术等，还有引流钉植入手术，可以让手术做的更微创、损伤小，并发症更少。
联合手术的目的，是在同一次手术中，完成青光眼和白内障的手术治疗，达到同时治疗的目的。对于白内障合并青光眼，分开做手术还是联合手术，郭院长表示，具体要根据患者的病情来评估和制定手术方案。咨询电话：400-1120-900
如果是开角性青光眼，或者慢性青光眼，房角关闭的时候，我们可以联合手术，一次性解决白内障和青光眼，但是对一些房角还能开放的，而且在初发期的、缓解期的这种闭角性青光眼，那么我们通过单纯的白内障手术，或者联合房角分离手术，就可以解除青光眼的这个疾病，同时又可以做白内障手术。
另一方面，白内障摘除本身也是治疗青光眼的一种手段。白内障的膨胀和过熟会引发青光眼，一般来说，对于闭角青光眼或者前房过浅的这种病人，可以通过进行白内障手术把晶状体摘除，解除青光眼的危险性。
对此，郭海科院长也提醒到，青光眼合并白内障的情况相对更加复杂，能不能做联合手术，采用哪些手术方式进行联合治疗，都需要我们在进行详细的检查和评估，根据患者的情况，个性化的设计手术方案。
上海和平眼科医院白内障及老视专科
上海和平眼科医院白内障及老视专科在郭海科教授主持下，建立系统规范的屈光性白内障流程管理体系，包括引入I-TRACE波前像差分析仪、德国蔡司IOL-MASTER700人工晶体生物测量仪、角膜地形图、眼底OCT和OCTA等高端像差检查，设计人工晶体测量计算室、沟通谈话室等;利用多焦、三焦、散光、导航技术、飞秒技术主控液流等多种技术，与流程管理及质量控制体系，共同形成完备的屈光白内障手术系统。
专科能够对白内障患者进行眼部全方位的检查和评估，同时引入整体设计和双眼设计理念，最大限度保证屈光白内障的准确性和安全性，在术前检查、计算、评估和手术设计方面形成优势品牌，让患者根据自己的要求选择适合自己个性化的医疗产品及医疗技术的愿望得以实现，使高端医疗成为解决普通人群的疑难杂症或是职业特殊需求的优质医疗资源后盾。咨询电话：400-1120-900
郭海科
主任医师 / 医学博士 教授 / 博士研究生导师
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·上海和平眼科医院院长
·上海市卫健委眼科质控专家组委员
·上海市眼科学会委员及白内障学组组长
·《中国名医百强榜》全国白内障名医十强
擅长领域：白内障超声乳化及多焦点人工晶体植入手术、飞秒激光屈光性白内障手术及疑难复杂白内障手术，儿童白内障手术、青白联合手术及角膜移植手术;擅长EVO-ICL晶体植入手术治疗高度近视。
