外伤性白内障怎么治疗
浏览次数：174 日期:2012-08-02 15:14:05 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
直接或间接性机械损伤作用于晶状体，可使其产生混浊性改变，称作外伤性白内障。外伤性白内障主要可以分为顿挫伤白内障和穿透性白内障这一类白内障大多发生在青少年，由于伤情复杂，其形态学特点亦错综复杂。那么外伤性白内障怎么治疗呢？
1、挫伤性白内障：
挫伤后，虹膜瞳孔缘色素印在晶体表面，相应部位的晶体囊下出现环形混浊，损伤前囊下晶体上皮时可引起局限性花斑样混浊，可静止不再发展或向纵深发展。可能合并有晶体半脱位或脱位。
2、穿孔性外伤性白内障：
眼球穿孔同时伴有晶体囊破裂，房水进入囊内，晶体纤维肿胀，变性、导致混浊。微小的囊破裂可自行闭合，混浊局限在破口处。但多数破裂过多者晶体纤维肿胀，皮质进入前房和房角，引起继发性青光眼，需要及时手术。
3、辐射性白内障：
系由红外线、X射性，γ射线，快中子辐射等引起。主要表现在后囊下皮质盘状及楔形混浊，边界清楚，渐渐发展到全部皮质。前囊下有空泡或点状混浊。若有上皮细胞增生可形成致密的膜。
4、电击性白内障：
发生于雷击、触电后，致白内障的电压多为500-3000伏。雷击白内障多为双侧性，触电白内障多为单侧性，与触电部位同侧。混浊位于囊下皮质，逐渐发展为完全混浊。常伴有电弧光黄斑灼伤，中心视力较差。
5、晶状体铁锈、铜锈沉着症
晶体铁锈沉着症铁是常见的眼内异物，在晶体内的异物可形成局限性白内障。如果铁异物很小，则无明显的反应。如果铁在眼内能氧化，并逐渐在眼内扩散，会形成眼球铁锈沉着症，导致失明。
外伤性白内障的治疗方法：
1、晶状体局限性混浊对视力影响不大时，可以观察无需特殊处理。
2、角膜裂伤与晶状体囊膜破裂、晶体皮质充满前房同时存在时，清创缝合与白内障吸出可同时完成。
3、眼外伤有炎症反应时，应用激素等药物处理；等外伤炎症反应减轻或消退后，行手术治疗如果炎症无法控制，或眼压持续升高应及时行白内障手术。
4、治疗金属蛋白酶晶状体完全混浊时，如光感、色觉正常，无其他并发症者，应及时手术治疗摘除白内障。
5、外伤性白内障治疗时，应尽量植入人工晶体。
上海和平眼科医院专家介绍：外伤性白内障治疗原则由伤情而定。一般在有合并症影响眼的结构和功能时，或成熟后手术。
