专家解析：白内障的手术费用与时机选择
浏览次数：174 日期:2014-02-11 16:10:41 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
众所周知的是，白内障是我国致盲头号杀手。于是乎患了白内障到底何时动刀也成了一个问题：有的中年人忧心忡忡，恨不得今天开刀明天完事；有的则优哉游哉，甚是不以为然。上海和平眼科白内障专家表示，发现患上白内障，应及时到医院就诊，坚持早发现早治疗的原则。
专家表示，随着人口增加和人口老龄化，白内障新发盲人数也在不断增加，而手术则是解除白内障致盲的有效手段。
提到手术，不少老年患者难免会担心，在他们陈旧观念中，始终认为眼科手术安全性欠保障。可以肯定地说，目前采用的手术方式——超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术，是安全的。该手术是将器械通过长度仅为3.2毫米甚至更小的切口进入眼内，用超声波的震荡能量将混浊的晶状体打碎吸出，再植入人工晶状体。整个手术过程非常快捷，仅需滴用表面麻醉剂即可。手术切口不需要缝合，术后反应轻微，并发症发生率低。关键的是，患者术后视力在数日内甚至当天即可恢复。
那么得了白内障后什么时候动手术？在这个较好时机选择问题上，不少患者体现出了两个极端：一些老人出于害怕手术等种种原因久拖不治，然后发展成了青光眼；一些身兼要职、把健康看得十分重的中年人士则刚发现白内障苗头就要求马上做手术，做完了省心省事！
很多朋友也许听医生说过这样的话：“你的白内障还没到时候，先观察吧。”事实上，这绝不是医生的敷衍拖延之词，因为白内障的手术时机十分有讲究。据介绍，如果做早了的话意味着性价比不高，白内障在手术治疗时机上是要等的。
但也不能毫无警惕地一直拖下去。专家介绍，随着白内障的发展，如不及时手术，可能会引起青光眼、葡萄膜炎等严重并发症。超过手术标准之后，白内障越成熟，超声乳化手术耗时越长，手术风险越大，术后的恢复也越慢。
临床上一般的标准是，视力下降到0.6以下就可以做手术了。专家提醒，某些对视力有较高要求的病人如画家、摄影师、司机等，虽然视力在0.6以上，但白内障的程度已经影响日常工作活动，也应该早日接受手术治疗，个别特殊类型白内障患者视力在0.8同样可以考虑手术。另外，在其他眼科疾病中，糖尿病眼底病变若因为白内障影响诊治，以及急性闭角型青光眼患者，也应实行白内障手术。
