上海小儿眼科在线咨询医生：什么是“快散”和“慢散”，我们应该使用哪一种？
浏览次数：174 日期:2021-03-12 15:42:11 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
说起散瞳验光，不少家长应该并不陌生：带孩子前往专业眼科医院验光检查时，医生总会做此要求，可什么是“快散”和“慢散”？有什么区别呢？
散瞳分为快速散瞳（简称为“快散”）和慢速散瞳（简称 为“慢散”）两种类型。
慢散：指用1%阿托品眼用凝胶或眼膏滴眼后进行散瞳验光的方式。之所以被称为慢散，是因为阿托品的药效持续时间可达3周，瞳孔在散瞳后21天左右才能恢复。
快散：指用复方托吡卡胺滴眼液滴眼后进行散瞳验光的方式。这种方法之所以被称为“快散”，是因为瞳孔散开快，恢复原状也快，药效一般持续时间为6∼8小时。
1%阿托品眼用凝胶的睫状肌麻痹效果最强，持续时间久，适用于7岁以下的近视儿童，尤其是远视和斜弱视的儿童。1%阿托品眼用凝胶的使用方法为2~3次/日，连用3日后停药进行第 一次验光。第二次的复验时间为停药后21天。
复方托吡卡胺滴眼液持续时间短，作用强度弱，适用于12 ~40岁人群，临床上也可用于7~12岁近视儿童的散瞳验光。复方托吡卡胺滴眼液的使用方法为验光前相隔10~20分钟滴3 次，30~40分钟后验光。第二次的复验时间为第2天~1周内。
1%盐酸环喷托酯滴眼液的睫状肌麻痹效果次于阿托品眼用凝胶，但强于复方托吡卡胺滴眼液，且作用时间较短，可考虑作为不能接受阿托品眼用凝胶时的替代，以及用作7~12岁近视儿童的散瞳验光。1%盐酸环喷托酯滴眼液的使用方法为验光前相隔20分钟滴2次，1小时后验光。第二次的复验时间为第3天~1周内。
散瞳能够使睫状肌充分放松，去除调节痉挛，使得验光结果更可靠、客观，能更真实地反映出孩子的屈光状态，是国际公认的诊断近视的金标准。建议12岁以下，尤其是初次验光，或有远视、斜弱视和较大散光的儿童一定要进行睫状肌麻痹验光，确诊近视需要配镜的儿童需要定期复查验光。在针对儿童青少年的医学验光配镜中，散瞳是必不可少的一步。
