专家解析：当准分子激光遇上虹膜定位
浏览次数：174 日期:2013-11-25 15:58:14 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
目前，在近视激光手术领域，有虹膜定位的波前像差引导下的LASIK手术是较为先进的一种，通过此项手术治疗近视的患者都受到了良好的治疗效果。那么究竟什么是虹膜定位？虹膜定位有哪些优势？准分子激光遇上了虹膜定位又会产生怎样的效果呢？下面就由和平眼科屈光手术专家来告诉你。
一、虹膜定位的优势
虹膜识别系统会比较两种图像的虹膜特点，一种是在波前像差检查时获得，另一种是在切削前用激光机采集的图像。如果虹膜识别系统有任何故障，常常发生在第二幅图采集时。虹膜识别的成功率，对无刀全激光视力矫正术用激光制作的角膜瓣大约为80％，对机械显微角膜刀制作的角膜瓣大约为97％。深虹膜，尤其是带棕色斑点的绿眼睛，最容易识别。最不容易识别的是浅灰色虹膜或“天鹅绒状”虹膜。由于虹膜几乎没有特点，而使我们不能使用虹膜识别治疗的患者只是少数。大多数其它患者，可以采取某些办法减少虹膜识别的困难。
首先是定位。必须使眼睛置于垂直与激光束的平面。调整下巴的位置，使鼻子的影子不会影响图像。眼周金属或反射性物体也会形成一定的阴影。
其次是照明。如果激光机根本就很困难捕获虹膜图像，我通常会降低间接的侧面照明（侧面照明会增加角膜的反射），保证直接的显微镜照明。80％的情况下，这么作会奏效。其它情况，通过适当的调亮照明，虹膜就会很清晰，少数情况需要将照明调的很亮。
专家表示，在激光过程中的瞳孔大小与波前像差检查时的瞳孔大小接近的情况下，虹膜识别系统有效。对大多数患者而言，虹膜识别有一定的帮助，而对少数患者，可能会起到很大的帮助。
二、虹膜追踪的原理
无论是普通的LASIK手术还是波前像差引导下的LASIK手术都需要准确的追踪效果。专家介绍，人眼虹膜组织图像犹如人的指纹一样，具有的特性。因此，根据虹膜组织的这种特性所研究得到的虹膜定位技术可以准确地识别人眼在各种情况下所产生的误差并给予充分的矫正，将其与波前像差技术相结合后，就如同一个高精度的卫星定位识别仪一样，能够完全识别并按照波前像差的检查结果对近视患者进行更完美的治疗，实现真正意义上的个体化切削的准分子激光手术。
另外，虹膜定位技术还可以从根本上准确的识别不同患者的身份、左右眼，从而避免人为误差所造成的拿错病例、输错数据、混淆左右眼等失误的发生。
专家指出，虹膜定位技术更为重要的作用是能够根据患者的虹膜图像，自动调整准分子激光的发射角度，确保激光发射时患者眼睛的状态与患者术前检查时的状态吻合，避免了由于患者眼球轴向转动而导致的数据失效。
“术前检查数据就像一张地图；虹膜定位技术就像是指南针和卫星定位仪。在不能精确识别方位的情况下，有地图也会走错路；有了指南针和卫星定位仪，就可以按图索骥准确无误了。”专家解释道。
虹膜定位下的波前像差引导的LASIK手术，使术后视觉质量接近完美，术后视力达到甚至超过术前戴镜矫正视力，取代了仅用波前像差引导的所谓的个性化切削，实现了真正意义的个体化切削。提升了整体的视力品质，保证了病人身份和眼睛的双重认证。
三、虹膜波导LASIK适应人群
1）追求高视觉品质人，如：飞行员、画家、神射手、演员、驾驶员等等。
2）夜间“瞳孔”直径大于6mm，因为波前技术可以克服夜间眩光，提高夜视力。
4）近视1200度以内，散光600度以内，远视600度以内，并经过严格的术前检查。
5）普通眼镜较好矫正视力低于1.0以下的人，因为波前技术可以矫正普通镜片无法矫正的高阶像差，其手术后的裸眼视力品质一般都能超越其术前配镜视力。
6）其他屈光手术后的不规则散光，只有用波前技术来处理。
