不是所有人都适合近视手术的
浏览次数：174 日期:2014-01-02 16:04:18 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
近视手术的日益普及，究竟哪几类人群不能做近视手术呢？中低度近视疗效好
做近视眼手术是否成功，不但要看视力恢复得好不好，还要看视觉质量，包括看远近、白昼视觉是否舒服，双眼是否平衡，立体感如何等。李教授介绍说，随着科技的进步，现在近视眼手术能根据病人眼睛的具体情况做个性化切削，所以，总满意度已达到97%—98%，尤其对低于600度的低中度近视效果佳，满意率可达到99.5%。
前几天，李教授刚给一个1100度近视的女孩做了手术。术前，这个女孩的矫正视力高只能达到0.6。手术后，视力恢复到了1.2。她非常高兴，别人都说她像换了个人。不过，李教授提醒她，几年后有可能再出现一定的近视。“超过600度的高度近视或超高度近视，术后视力可能有所波动。因为高度近视者眼睛病变可能还在进展。”
是手术都有风险
因为看好这项技术的“钱景”，一时间社会上近视眼手术诊所如雨后春笋般出现，而且在价钱上极具竞争力和诱惑力——大医院做两只眼要八九千元，而有的地方声称只需三四千。
就此，全国准分子激光手术的专家在日前举行的高峰论坛上呼吁，要本着对患者负责的态度规范市场。李莹教授也参加了这次会议，她说，做近视眼手术效果如何，要看仪器，更要看人的技术。她建议就医者一定要选择正规的医疗单位，一来这些单位的机器一般是新的，稳定性较好，二来也能保证工作人员是受过严格培训的专业人士。而有一些单位，特别是较小诊所，仪器可能是用了多年的二手设备，如果没有经过严格的检测，激光能量常常不稳定，会影响手术后的视力和视觉质量恢复，所以患者别光图价钱便宜。
四类人不能做近视手术
角膜屈光手术有一定的适应范围。一般来说，18—50岁、近视在100—1500度的人都能做。如果是治疗远视，度数应在100—600度，散光则应在600度以下。另外，屈光度数应相对稳定两年以上，每年的变化好小于50度。
在术前，医生会仔细询问患者以前得过什么病，还要做详细的眼科检查，这是因为伴有某些眼病或全身疾病的人不能做角膜屈光手术，医学上称之为禁忌症，临床上又分为禁忌症和相对禁忌症。
禁忌症是指严重影响手术效果的疾病，因此不能做近视眼手术，主要有4类：
1.圆锥角膜、青光眼、兔眼、重症干眼及眼部活动性炎症；
2.矫正视力极差的重度弱视者；
3.影响伤口愈合的全身性疾病，如糖尿病、自身免疫性疾病等；
4.精神及心理异常者。
相对禁忌症则指的是经治疗好转后可以手术的一些疾病，眼部疾病包括单纯干眼、慢性眼睑炎、结膜炎、斜视、眼压偏高、近视性眼底疾病等，全身疾病则包括药物过敏、高血压、血糖偏高等。轻度的干眼患者可以点人工泪液治疗；眼部慢性炎症应用抗生素眼药水；眼底疾病可以进行眼底激光治疗，两周后再做手术；眼压偏高的患者先要排除青光眼，降低眼压后可行手术；全身疾病患者则应通过治疗，待病情稳定后再手术。
