和平眼科视光部：飞秒激光OR准分子激光 谁更安
浏览次数：174 日期:2014-12-19 16:58:30 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
针对近视矫正手术，相信大家都怀揣着不少疑问，尤其它是关系着人体重要器官之一的眼睛，这就让大家不得不谨慎以待了。安全，安全，再安全，这是大家发自内心深处的呐喊声，针对日新月异的近视手术，大家既充满了向往，可又担心它的安全性，而目前最主流的两种近视术式——飞秒激光手术和准分子激光手术，到底哪种安全性更胜一筹呢？且看和平眼科医院的视光主任为您详细解答！
一、矫正近视——选择飞秒激光手术OR准分子激光手术
准分子激光手术和飞秒激光手术都是目前主流的近视术式，这两种手术都可以很好的帮助患者解决近视问题。其中，飞秒激光手术的安全性更胜一筹，原因主要在于它属于全激光手术，全程不需要用到角膜刀，这样可以将角膜刀可能造成的风险完全进行规避。
至于选择哪种手术进行矫治，上海和平眼科医院视光主任表示，这要看近视患者的本身需求，一则是眼部条件问题，二则是个人需求。近视手术都有适应症，比较大原因在于角膜上，如果角膜厚度比较厚，那么近视患者可以选择普通的准分子激光手术，但如果角膜厚度薄，那就要考虑制瓣更薄的飞秒激光手术了。
二、飞秒激光手术亦区分多种方式
专家介绍，普通飞秒激光手术的基本原理是：飞秒激光制作角膜瓣以后，再和准分子激光联合应用才能达到治疗近视的目的。而它只是把近视度数去掉，不管患者暗室瞳孔大不大、散光高不高等问题。如果暗室瞳孔大的人术后发生眩光的几率就比较大，并且夜视力下降等。如果是这种情况，建议患者选择做个性化飞秒激光手术。
而个性化飞秒激光手术分为Q值引导、波前像差引导、波前优化引导三种。如果是暗室瞳孔大我们建议做Q值引导，它是非球面切削，周边的成像效果都会很好，即便暗室瞳孔变大也不会影响视觉质量，眩光的几率也会减低。
如果散光高、像差大的人我们则会为他选择波前像差引导，但它损耗角膜厚度多，如果近视度数高的人本身需损耗的角膜就比较多，再加上额外需损耗的角膜，那么这种安全性就有些隐患，在这种情况下，我们就建议选择波前优化引导。因为波前优化的方式可去除像差，在中心位置也并没有做一些多余的切区，而是在周边加强一下切区，让周边的像差减少，这样术后的视觉质量就不会受到太大的影响。
三、高端的仪器设备让患者更舒适
目前上海和平眼科医院使用的是瑞士达芬奇飞秒激光仪。飞秒做瓣的话大概只需短短数秒，另外准分子激光使用的是德国鹰视蓝调酷眼。就目前而言，这些机型，因为它的速度、频率都是很好的。
四、飞秒激光手术无须担心后遗症
患者做完飞秒激光手术无需过多担心。飞秒激光手术还没出现前，准分子激光手术的风险主要出在制瓣上，现在的飞秒激光手术由计算机进行严格控制，完全可以摒弃掉制瓣的风险。但也有少部分人对光敏感，可能会出现一些虹视现象，但几个月后便会消失。
五、20项术前检查确保手术安全
专家表示，为确保手术成功，近视手术术前检查项目包括：验光-电脑验光-眼压-综合验光-角膜地形图-测厚-散瞳-散瞳验光-眼底等（其中长期戴隐形眼镜的人还要测角膜内皮细胞技术，看角膜营养的状况，也就是角膜内皮细胞损失严重否）。
六、特殊情况做手术需先做处理
特殊人群（如征兵者、考公务员等）想做手术，如果有轻微干眼症、角膜炎的话，那么暂时不能做手术，但并非一直不能做手术，如果是角膜炎，我们会给患者开出一些消炎药水，让患者使用一段时间，等炎症消失以后再做。但如果是干眼症的话，就需要看其原因是什么。如果是泪液分泌不足，这个就比较麻烦，较为严重的人是不能做手术的；如果是泪膜不稳定（往往是戴隐形眼镜引起的），可以建议滴一些眼药水，一段时间后来医院进行测试，如果泪膜已稳定，那么便可接受手术。我们医院的原则是把客户的安全摆在第一位。
