手术治疗近视，从此告别眼镜
浏览次数：174 日期:2011-07-07 15:35:04 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
Lasik手术是目前治疗近视有效、比较快捷的方法，因而引起很多近视患者的高关注，因为有很多人对这项手术还不是很了解，让他们不敢冒然手术，上海和平眼科医院眼科专家介绍。
1、LASIK手术安全吗?
王主任指出，只要严格掌握LASIK手术的适应症，通过了详细严格的术前检查，这样的情况下做LASIK手术就是安全的。因为准分子激光是波长只有193nm的紫外光，它与生物组织发生的是光化学效应而不是热效应，因此不会产生热损伤，更不可能把角膜烧焦。又因为准分子激光的每个激光脉冲只能切削0.2um的深度，激光脉冲的气化作用仅仅是打开角膜组织分子间的分子化合键，不可能打穿眼球，也就不会对眼球内部组织产生任何损伤。在手术过程中，当患者眼球偏转超出正常范围时，激光会自动停止发射，确保安全治疗。
2、术后复发率高吗?这也是大部分患者最关心的问题。
王主任分析到：眼球的总屈光力是+58.64D，而角膜的屈光力为+43.05D，占总屈光力的70%，可见，眼球的屈光力主要决定于角膜，而角膜的屈光力主要决定于其表面的弯曲半径，因此改变角膜前表面的弯曲半径可以有效的矫正眼球屈光力。
准分子激光(Lasik)矫治屈光不正手术部位是在角膜第三层，即角膜基质层(约占整个角膜厚度的90%)。通过对角膜组织进行汽化，达到改变角膜的曲率目的，而角膜基质层是不能再生的组织，所以治疗后，角膜曲率一般不再改变。
当然激光手术术后近视复发率还是存在的，根据人群年龄、视力度数以及遗传、病理性等因素造成的个体差异，复发的可能也“千人千样”，但所占的比例非常之小。
专家介绍，手术后在两种情况下会复发：一种是因角膜伤口在愈合当中，由于个人差异带来的视力不稳定以及暂时的回退，半年左右，伤口完全愈合了，视力也就稳定了;还有一种则是在手术后持续两三年甚至更长的时间内，视力依然减退，度数仍然增加，这属于真正意义上的复发。
其实造成视力回退的原因很多，而求治者可控的因素主要有两个，一个是保证在18周岁以上进行手术，18岁以下未成年人由于身体发育尚未完成，眼球情况不稳定，可能度数会在术后继续递增，当达到18岁~20岁左右，视力方渐渐稳定;另一个是如果有病理性因素，好慎重考虑是否做手术。个别病理性的高度近视甚至可能在30多岁近视度数依然在增加，每年递增一两百度，这种情况做出来的手术效果可能不够理想，因为他们的眼轴依然在不断加长。
3、术后眼球抗打击能力薄弱了?
手术后一段时间内角膜的伤口愈合强度达不到正常，所以抗打击能力会较术前脆弱一些。由于个体伤口愈合程度以及时间差异非常大，所以较难准确保障其愈合时间。因而从事特殊行业的求治者如篮球运动员、刑警等，术后因注意眼部的保护。
4、疤痕体质的人能否做此手术?
目前关于疤痕体质的人可否做激光手术还没有定论，临床调查也未标明疤痕体质人术后与正常体质人有何区别，所以它不属于的禁忌症。很多疤痕体质的人担心角膜切割后会否在角膜上长出伤疤。其实这种担心不科学，因为人体的皮肤纤维和角膜完全不一样。相反，一种常见但隐蔽性很高的激光近视手术禁忌症往往被大众忽略---圆锥角膜症。
5、治好近视又有远视怎么办?
40岁以上做激光治近视手术的人群，可能需要考虑日后的老花眼问题，由于随着年龄的增加，人眼的肌肉调节能力日趋下降，老花眼无可避免，因此手术方案多倾向于为他们保留一点近视度数，以利于日后视力调节。备选手术方案如：一只眼保留一点近视，另一只做到完全标准，这样术后看远看近都可确保有一只眼睛能看清，不需戴眼镜。“当然这种方案也有遗憾，因为两只眼睛无法同时看清，所看事物的立体感不强。”
随着激光治疗近视手术热的兴起，伴随求治者们的疑问和困惑越来越多，以上我们总结了几点常见的问题，由专家为我们详细作了介绍，希望我们的介绍能够对想要手术治疗近视的人有一定的帮助。
