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准分子激光手术的三种术式

浏览次数:174 日期:2011-07-21 14:01:41 来源:上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区

   现在有很人都采用准分子激光手术进行近视的治疗,这也是一种非常有效的矫正近视的方法。其实我们平时说的“准分子激光手术”,其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”,它主要包括三种术式,对于这三种术式你了解吗?上海和平眼科医院眼科专家介绍。

 
  一、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)
 
  这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削,保持了角膜上皮及前弹力层的完整,可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围,术中术后无疼痛,视力恢复快,角膜不遗留斑翳。手术时,先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣,掀开此瓣,在瓣下行激光切削,然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷,即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削,造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者,使用LASIK也受到限制,但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者,还是选择LASIK好。
 
  二、准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK)
 
  是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区,做成一个角膜上皮瓣,激光切削上皮瓣下组织,当角膜上皮瓣复位后,依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻,加上瓣薄,可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
 
  三、准分子激光角膜表面切削术(简称PRK)
 
  是较早用于临床的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效,但因其术后疼痛、屈光回退等并发症,现较少使用。
 
  LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症,缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间,减轻了疼痛反应及角膜混浊(haze)的程度,但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同,而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。
 
  另外前不久,希腊医师又率先提出Epi-LASIK的术式。认为Epi-LASIK能综合LASEK和LASIK手术的优点,较好地避免两者的不足,它利用旋转上皮刀在角膜上皮层“做活性上皮瓣”,厚度仅50多靘,而非像LASEK手术那样用酒精浸泡,在“节约”角膜厚度的同时,术后刺激症状也很小,发生角膜混浊(Haze)的机会比较PRK少,近视回退发生率低。
 
  以上就是对准分子激光手术的三种术式的介绍,准分子激光手术治疗近视的效果虽然很好,但是为了保障手术的安全性,在这里我们提醒近视患者一定要到正规的医院进行治疗,这样对手术的安全性比较有保障。
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