准分子激光治疗近视病人的健康教育
浏览次数：174 日期:2011-04-08 08:58:13 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
准分子激光手术是理想的治疗近视的高科技手段,其集计算机、激光、生物医学工程技术于一体,利用准分子激光束能量高、穿透性极弱、切削准确、重复性好的特点,准确地切削角膜前层组织,降低屈光度以达到矫正近视的目的。此种手术目前在我国已得到普及,由于大多数屈光不正者可通过眼镜和角膜接触镜等非手术的方法得到良好的屈光矫正。因此,他们对屈光手术的期望值很高,术者特别注意此类手术的安全性、有效性和准确性,所以术前应让病人充分了解手术的效果及危险性,尽量避免并发症。病人大多数在门诊检查和治疗,手术时采用表面浸润麻醉,不需要住院。由于病人与医护人员接触沟通的时间相对较少,如何在有限的护患接触时间内让病人了解和掌握近视手术的相关知识和技能,并有效的配合医护人员完成整个治疗过程,为病人提供及时有效的健康指导便非常重要。我院准分子激光科室从建院开始就在眼科门诊配备专业护士,对接受准分子激光治疗病人进行自我护理宣教,使病人掌握术前、术后自我护理知识和技能,有效减少了并发症。现介绍如下。
1．健康教育方法
在眼科门诊设近视咨询室,配专业护士,负责准分子激光近视手术病人的健康教育。以专业护士的宣教为主,并制作不同形式的宣教资料(宣传单、彩色图片、影像等) ,以适应不同年龄、职业、文化层次的病人,根据实际情况可以采取集体教育、个体宣教的方式。根据病人的年龄、职业、文化程度、心理状态、手术期望值与病人进行详细的沟通,使病人明确手术目的。评估病人对近视手术相关知识以及术前术后自我护理知识的了解、掌握程度,预约术前复查和手术时间。术前1 d 病人按约定时间来院复验近视屈光度数,专业护士再次评估病人术前自我护理情况和术后自我护理知识掌握情况,可做适当的强调、督促或补充,确定病人具有遵医行为。手术当天,专业护士再次向病人讲解手术中注意事项。病人术后第1 天复查,专业护士再次评估病人术后自我护理知识和技能的掌握程度,并强调、督促或补充。
2．健康教育内容
2.1 准分子激光治疗相关知识讲解
向病人强调正确的配合对保证手术成功的重要作用。给病人讲解准分子激光治疗近视的原理、手术目的、手术方式、麻醉方法、仪器设备、手术过程、手术效果、手术医生、手术的安全性、手术的风险性及手术可能的并发症。
2.2 术前检查的重要性
做好术前眼底检查和外眼检查,排除一切眼底疾病,严格掌握准分子激光的手术指证,戴隐形眼镜者,一定要摘掉眼镜2 周以上,方可手术,杜绝并发症的发生。
2.3 术前训练眼球注视目标
仰望注视上方30 cm 处的光源或物体,眼球不动1 min 以上。
2.4 术前术后眼药的使用
教会病人滴眼药的方法、注意事项。术前3 d 点抗生素眼液,术后第1 天开始按医嘱点抗生素眼药水、激素类眼药及人工泪液,教导病人不可自行点眼药水、眼药膏。按时到医院复查以确定是否需要停用激素类眼药,避免激素性高眼压的发生。
2.5 术前注意事项
预防感冒、发烧,避免感染性疾病。注意眼部卫生,勿揉搓眼睛,术前应洗头、洗脸。手术当日可正常饮食,但勿过饱。手术当日不可化妆,身上勿喷洒香水、发胶等有气味的东西,饰物、手机勿带入手术室,以免干扰仪器。手术当日由医生再次检查角膜情况,观察有无不宜手术的症状。手术前15 min 点表面麻醉药,冲洗结膜囊。告知病人手术时应保持安静,如有不适应先告诉医护人员,以免影响医生手术操作。
2.6 术后自我护理
术后眼部可出现流泪、畏光、异物感等症状,告诉病人此属正常反应,消除病人紧张心理。勿揉搓术眼或用力擦拭眼部,勿用力挤眼,勿自行摘掉眼罩或纱布。术后不能做剧烈的体育运动如踢球、打篮球等,以免碰撞眼部,造成眼外伤,角膜瓣移位甚至丢失。术后2 周内洗头、洗澡时防止眼部进水,1 个月内不能游泳。手术后3周～4周内应戴眼罩睡觉,不能趴着睡,避免角膜瓣移位。术后外出好戴太阳镜,防风沙和异物进入眼内。避免长时间阅读、看电视,以免引起视力疲劳,影响手术效果。按时复查,术后第1天、1周、1个月、3个月、6个月、12个月来医院检查,如有不适应及时检查。
3．结果
通过对近视手术病人进行健康教育,病人了解和掌握了近视手术的相关知识及注意事项;积极配合近视手术的整个治疗过程;掌握了术前术后的自我护理知识及方法;能按要求做好术前准备;按时接受手术,术后按时复诊和点眼药。通过有效的健康教育,保证了手术的顺利进行,减少和控制了并发症的发生,使病人达到了矫正视力、摘掉眼镜的目的。
