准分子激光手术治疗近视的历史及全过程
浏览次数：174 日期:2012-04-16 16:02:27 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
上海和平眼科医院眼科专家介绍，任何的眼睛手术详细的环节介绍都告诉患者，大大加大了患者对于手术方面的认知，从而消除内心的恐惧感，在良好的心理情况下完成摘镜。
准分子激光的概念和LASIK的原理
准分子激光是氟氩两种气体混合后经激发而产生的一种人眼看不见的紫外光，其波长仅193纳米，不会穿入眼内，属冷激光，无热效应，能以“照射”方式对人眼角膜组织进行精确气化，达到“切削”和“雕琢”角膜的目的而不损伤周围组织和其他器官，其独特性质是适合角膜屈光手术。
LASIK手术的原理是用一种特殊的极其精密的微型角膜板层切割系统(简称角膜刀)将角膜表层组织制作成一个带蒂的圆形角膜瓣，翻转角膜瓣后，在计算机控制下，用准分子激光对瓣下的角膜基质层拟去除的部分组织予以精确气化，然后于瓣下冲洗并将角膜瓣复位，以此改变角膜前表面的形态，调整角膜的屈光力，达到矫正近视、远视或散光的目的。
LASIK的发展史
LASIK的发展史可追溯至40年代末。自1949年起，美国等国外的眼科专家们先后报道了对LASIK技术的形成起重要作用的一系列角膜屈光手术。比如：冷冻角膜磨镶术(1949年)、原位角膜磨镶术(1964年和1966年)、准分子激光成功切削动物眼角膜组织(1983年)、非冷冻角膜磨镶术(1986年)、自控板层原位角膜磨镶术(简称ALK，1988年)、准分子激光角膜切削术(简称PRK，1989年)、准分子激光角膜磨镶术(简称PKM，1990年)等等。
1990年，Pallikaris将ALK和PRK两者结合，终于形成了迄今为止最趋于完美的一种屈光不正矫治术即LASIK.在我国，激光角膜屈光手术的开展与国外基本同时起步，关于准分子激光的引进，我国卫生部1992年召开了论证会，随后引进PRK，相继又引进了LASIK.PRK和LASIK这两种激光角膜屈光手术的安全性、疗效的可预测性和稳定性均明显优于以往的任何一种屈光不正矫治术，尤其是风靡全球的LASIK，可以预见，在未来数年里，必然成为眼科常见的手术之一。
LASIK的优点
适应范围广：
可矫正100-1400度的近视，还可矫治高度散光和高度远视。
术后反应轻：LASIK完整保留了角膜表层的“屏障”组织，故术后无疼痛，不住院不包眼，仅有短暂的怕光，流泪和眼内异物感。
视力恢复快：
术后即刻便能用眼，几小时后恢复正常视力。
效果稳定好：
可一劳永逸地矫治屈光不正，通俗讲即一次性治疗，长期性效果。
快捷而方便：
术前检查约1小时，术前准备约10余分钟，手术仅需几分钟，其中激光治疗过程仅需几秒钟至几十秒钟，术后当天即可正常活动，不影响生活和工作。
LASIK的适应对象
近视、远视、散光等屈光不正患者并非人人都适合LASIK手术，只有同时具备以下三个条件的患者才适合接受LASIK治疗：
①年龄18周岁以上
②近两年屈光状态相对稳定(度数无明显变化)
LASIK的诊治流程
咨询→术前检查，预约手术→遵医嘱停戴隐形眼镜1-2周，抗菌素眼药水点眼1-3天→手术时做好个人卫生后按约前往进行术前复查、签署LASIK同意书→进入手术室作术前消毒等准备→进入LASIK手术间，平卧手术台上，滴用具有麻醉作用的眼药水，在完全清醒的状态下毫不痛地接受LASIK手术(约10分钟)→术毕，出手术室→戴上护眼罩由亲友陪送或自行返回家中，休息几小时即可恢复清晰视力→术后次日即可上班上学，照常生活并遵医嘱复查、滴用眼药水1个月左右。
准分子激光手术术后情况
准分子激光手术后不会影响您的正常生活。手术后第2天就可恢复到80%-90%.您可以正常工作或学习了。但一两个月内不要做剧烈碰撞型运动。
手术后在一周视力逐渐得到提升，但这期间您可以正常生活及用眼，爱惜用眼，给眼睛足够的休息。
LASIK的风险问题
作为众多角膜屈光手术中一项成熟而又占领主流地位的技术，LASIK的安全性和疗效的可靠性是不容置疑的。但是，这并不表明LASIK没有风险(即并发症)，LASIK可能出现的并发症包括：感染、欠矫或过矫、角膜穿通、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、瓣游离、上皮植入、眩光等等。
21世纪，眼科屈光手术面临着新的革命，不单近视、远视、散光可被迅速矫正，就连老花眼这些困扰每一个人的屈光问题都有可能全部得以解决。回顾人类史，12世纪开始，由于科技的发展，人类研制出眼镜矫正屈光不正。人类进入21世纪以后，同样因为科技的进一步发展，人类又将通过各种屈光手术摘掉眼镜，回到“无镜”世界。
