角膜厚度适合才能做近视手术
浏览次数：174 日期:2012-11-06 15:28:21 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
近视眼的激光手术治疗已较为成熟，并在全球范围内得到迅速推广，面对种类繁多、名称不一的各种治疗近视的手术方式，作为近视的患者朋友应该如何选择？眼科专家介绍说，每个人的角膜情况不一样，对术后的视觉效果要求也不尽相同。手术方式越多，近视者选择的范围也就越大，越能轻松找到适合自己眼睛的那种手术方式。
角膜怎样的厚度适合？
在各项指标中，最要紧的是角膜厚度，这是决定能否手术以及手术效果的关键。
一般来说，角膜的厚度为500-550微米。而近视激光手术则是通过将角膜削薄，使它稍稍变平，来实现矫正目的。但无论怎样削薄，角膜总有一个安全底线。一旦突破这个安全厚度，就会出现并发症。目前普遍的标准是，角膜厚度低于450微米的就不适合做手术。也有一些高度近视的患者，角膜虽然够厚，但如果做到完全不近视需要削去的厚度就比较多，跌破安全值，因此医生会建议他们保留一定的度数，以确保手术安全。角膜厚薄有先天遗传，也有后天因素。比如经常戴隐形眼镜，角膜就会因为长期缺氧而变薄。
三种常用的近视手术方式
1、LASIK：大众化的近视手术LASIK即准分子激光原位角膜磨镶术，目前已经进入大众化，矫正度数范围相当大，近视1500度以内、散光600度以内、远视800度以内，治疗效果是稳定的、长期性的，而且手术过程短，10分钟之内就可完成，手术后无明显不适，次日便可正常工作。
2、LASEK：角膜较薄者适合LASEK也被称为准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术，主要适用于部分角膜薄、眼眶深、睑裂小、瞳孔过大的近视患者。对于高度数、角膜相对较薄的患者，LASEK为此类患者争取了角膜厚度，可以解决术后像差、眩光等问题，给患者带来矫正后有良好视觉效果的希望。
3、个体化切削：“量身定做”的近视手术个体化切削术是目前精确、可预测性好的近视手术，让近视手术从看得见、看得清，上升到看得舒服。该术式充分考虑人眼像差的个体化特征，手术中根据患者自身需要自动调整光斑大小和形状，轻松完成复杂的角膜切削，不但可以矫正已有的像差，而且可以避免传统手术方式可能造成的新像差，有效提高视觉质量，特别适用于角膜薄、散光较大、瞳孔过大、夜间视力要求高的患者。
