上海眼科医生吴仁毅：经常头疼脑胀、恶心乏味需警惕！可能是青光眼在作祟！
浏览次数：174 日期:2021-12-10 11:27:10 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
案例分析：最近，家住上海虹口的孙伯伯这几天常感觉头疼脑胀、恶心乏味，还以为是感冒了，但吃了感冒药也不见好，还总是反反复复的。他就近来到离家不远的上海和平眼科就诊，接诊的青光眼医生吴仁毅教授告诉他，他的情况，可能病在眼上，症状却常常表现在身体的其他部位。孙伯伯半信半疑地做了眼科检查，结果居然是青光眼。咨询电话：400-1120-900
因为青光眼的发病特点就是眼科症状不明显，常有患者以为头痛、呕吐等症状是由于感冒或是胃肠炎，所以很容易造成误诊、误治。那要如何知道是青光眼呢?
在正常情况下，我们的眼睛有一定的压力，这是靠眼球内流动的房水不断的循环来维持平衡的，正常人的眼压保持在1.3～2.8千帕(kPa)之间。青光眼是由于某些原因导致病理性眼压升高，造成视神经萎缩和视野缺损的一类疾病。
青光眼是致盲的主要眼病，也是老年人常见眼病之一。若不能及早发现、及时治疗，则有可能导致失明。
因此，吴仁毅教授提醒广大患者，要重视以下情况：如出现老花镜需要频繁更换或清晨看书困难，或两眼的视力出现明显差别，或目视正前方时感到余光所见的范围(实际上就是视野)明显缩小，或两眼比较相差明显，或近视有进行性加重的感觉，或是老年人经常感觉头疼脑胀、恶心乏味，或者在你的家族中有青光眼病史等。
千万不要放过这些似乎不太相关的蛛丝马迹，这些可能正是青光眼所露出的“马脚”。
发病先兆
青光眼早期可以没有视力明显下降的表现，只是在夜间出现雾视、视物模糊，或者是头晕和鼻根部酸涩不适感。如果此时经过较好的休息，症状可以消失。但是，如果这种情况反复出现就可能是青光眼发病的前兆，切不可忽视。
急性大发作不要慌
在青光眼急性大发作时，患者会出现较剧烈的头痛，并且不能用镇静、止痛药缓解，往往伴有眼眶、鼻根胀痛、眼睛充血发红、瞳孔散大、角膜水肿，还会出现恶心、呕吐。同时，患者会感觉看灯光时有一个彩虹样的光圈绕在灯光周围，外围红色，内圈绿色或紫蓝色。
眼压升高不能急
许多青光眼患者在治疗过程中一直关注眼压的变化，一旦眼压稍有升高就十分紧张。其实，这不仅不利于青光眼的治疗，还有可能再引起眼压升高。那么，青光眼患者应如何应对眼压升高呢?
首先，心理上要正视这一疾病。有些患者得知患青光眼后非常恐惧，对治疗缺乏信心。其实青光眼不是不可治疗的，绝大多数青光眼通过药物及手术可得到有效控制，能够长久保持较良好的视力，只有少数病例控制不良，但也可以通过治疗来延长有用的视力，从而保持较好的生存质量。
其次，青光眼患者要保持良好的情绪。因为青光眼是一种典型的心身疾病，情绪波动会影响疾病的发生和进展。通过对青光眼患者精神状况的调查研究，发现诱发青光眼的主要精神因素为焦虑、急躁(脾气急)、抑郁(闷闷不乐)和暴怒。这些不良的情绪能够诱发急性闭角型青光眼的发作，对已有青光眼的患者会引起眼压的波动;另外，不良情绪还可引起血压升高、血管痉挛，对青光眼的视神经造成进一步的损害
吴仁毅教授进一步提到：青光眼患者在发作时可应用放松技巧，如深呼吸、静坐放松等方法缓解紧张、急躁的情绪，以保持乐观情绪，积极配合医生治疗。平时生活中要保持良好的心境，可以通过琴、棋、书、画、旅游等陶冶情操;也可经常听些的音乐，因为优美的乐曲能促进分泌有益于健康的物质，安抚神经细胞活动，平衡心理。
及时治疗别大意
青光眼是一种严重的致盲性眼病，必须十分警惕，如不能早期发现、早期治疗，可以导致失明。因此，出现青光眼症状时应及时就医，根据医嘱采取综合治疗。
1.局部或全身用药 点降眼压眼药水，或全身应用降眼压的药物。
2.择期手术 眼压控制后，根据情况选择正确的手术方式治疗。
3.急性闭角型青光眼的手术不能拖 眼压控制后应尽早手术，才能较好地保存视力。否则，眼睛的视神经受压萎缩会导致视力不能恢复，那时做手术就晚了。
4.定期复查 需要提醒的是，术后无论视力如何，都要定期复查，一般3个月或半年要进行一次详细的眼科检查，按时用药，防止复发。一旦出现眼痛、头痛、虹视、视力下降等症状要及时到医院诊治。
吴仁毅 业务院长 教授 主任医师 博士
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出诊时间：每周一、周五上午，周三下午
中华医学会眼科学分会青光眼学组委员
中国医师协会眼科分会全国委员，青光眼专业委员会委员
上海市医学会眼科学会分青光眼学组委员
教育部留学回国基金评审专家
国家自然科学基金评审专家
擅长：熟练掌握各种常见眼病的诊断和治疗，专长于青光眼和白内障的诊断及各种药物、激光和手术治疗。对青光眼流行病学、影像学诊断和手术治疗尤其是青光眼白内障联合手术有深入研究。此外熟练开展复杂玻璃体视网膜手术，并能对眼外伤进行综合救治。
