青光眼药物治疗的原则
浏览次数：174 日期:2012-08-22 15:38:44 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
青光眼药物治疗的原则-青光眼治疗的目的是防止视神经的进一步损害.保持视野稳定的关键手段是要控制眼压.控制眼压的方法包括药物(滴眼液)、激光和手术治疗.其中常用的是青光眼药物治疗,很多患者要终身使用滴眼液来控制青光眼.长期使用药物也会产生副作用,患者应了解一些药物使用的基本知识,遵循"一不、二要、三定期"的原则.
"一不"是指不凭自我感觉用药.慢性青光眼需长期用药,切忌眼压高时用药,眼压不高就停药,有药时用药,药用完了就自动停药,这样极易造成眼压失控.另外,慢性青光眼在眼压高的时候不一定有症状,即使使用降眼压眼药水后,眼压明显下降,患者自己也可能感觉不到.有人用了一段时间的眼药水,自我感觉没有什么变化,就认为药物没有起作用,这是错误的.只要眼压测量提示眼压已经下降,就说明药物已经起了作用.
患者用药必须按照医嘱,切不可擅自更改使用方法.比如噻吗心安、美开朗、贝他根等眼药,使用次数较多为每天两次,切勿因治病心切,擅自增加滴药次数至每天3次或更多,不仅不能增加疗效,还大大增加了药物的副作用.此外,上述这些药物不能在睡前滴用.另外一些药物则相反,只能在每晚睡前滴,如适利达、苏为坦、卢美根.
"二要"是指要终生降眼压治疗,要关注疾病进展."要终身降眼压治疗"意味着治疗要持之以恒,将每天滴眼药作为日常生活的一部分,养成习惯.药物治疗还需要根据病情经常调整,要避免盲目长期使用同一种药物,因为身体会产生耐药."要关注疾病进展"是因为有时药物控制不住病情,需要进一步手术等治疗.因此关心自己所患青光眼的类型、程度,以及疾病是否被控制非常重要.
"三定期"是指要定期查眼压、定期查眼底、定期查视野.降眼压并不是药物治疗的目的,维护视野才是根本目标.视野的损害是由于眼底视神经萎缩所致.因此在青光眼的长期用药治疗过程中,不光要定期检查眼压,更要定期检查眼底和视野,检测病情的进展,确认治疗的效果.
另外,滴眼药还需要注意一些细节,由于滴眼液会吸收入血,患者如果还在使用其他药物,要事先问问医生这些药物一起使用是否安全,因为有些药物混合使用是很危险的.为尽量减少滴眼液吸收入血并尽量增加眼睛对药物的吸收,滴完滴眼液后应闭眼1~2分钟,并轻轻压迫内眦部位防止滴眼液流入鼻腔.
所有治疗青光眼的滴眼液起初都会引起烧灼和刺痛感,这种不舒适感将持续几秒钟.每种药物都有一定的潜在副作用(详见表格).一旦出现副作用,应及时与医生取得联系,以决定是否更换药物.
在容易导致失明的眼病中,青光眼排名第二,其危害性毋庸讳言.然而遗憾的是,在发展中国家有近90%的青光眼患者对自己的疾病不知情,有的即使知道得了青光眼,却因为用药的不规范而过早地失明.因此青光眼药物治疗时一定要多加小心,一定要在医生的指导下就行用药.具体可以咨询上海和平眼科医院在线客服！
