专家提醒:青光眼用药需慎之再慎
浏览次数:174 日期:2013-11-19 15:48:20 来源:上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
青光眼是一种严重的致盲性眼病。由于
青光眼种类及发病因素有许多种,从而导致治疗用药情况不一样,那么青光眼患者用药应该在哪些方面提高警惕呢?
1)闭角型青光眼(急性青光眼):
发作时,可出现患眼严重的疼痛与视蒙、发红,角膜水肿,瞳孔中度散大,眼内压升高(用眼压计测量)。在症状发生后12-48小时内作虹膜周边切除,常可获得持久治愈结果。如果症状发生后2-5天不治疗,可致完全及长期失明。此外闭角型青光眼应忌用或慎用毛果芸香碱(缩瞳药)以及乙酰脞胺、安定、左旋多巴、肾上腺素等药物。
2)单纯性青光眼 (慢性青光眼):
多发生于中老年人,大多数病人可用缩瞳药如1%-2%毛果芸香碱滴眼,每日3-4次,可增加房水外流速度,并口服乙醚哩胺,每次0.25克,每日3次,可降低房水的产生率,从而使眼内压降低。
3)青光眼患者应忌用或慎用的药物:
① 抗胆碱药如阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱、颠茄、后马托品,以及合成解痉药,如普鲁本辛、胃疡平、胃复康等。
② 糖皮质激素类,如强的松、地塞米松等。
③ 抗震颤麻痹药,如安但、丙环定等。
④ 抗精神病药,如氯丙臻、丙咪臻、阿米替林等。
⑤ 镇咳药咳必清等。
⑥ 抗组织胺药如扑尔敏、赛庚啶。此外还有抗栓丸、卡马西平、强痛定以及硝酸酯类和亚硝酸酯类药物也应慎用。
4)青光眼患者发生痉挛性腹痛时,应忌用抗胆碱药和合成解痉药,此时可用硝苯吡啶(心痛定)舌下含服10毫克,5分钟后即可缓解腹痛,也可选用维生素K3,每次8毫克肌注。上述两种药物均可松弛内脏平滑肌,解除腹痛,而对瞳孔及眼内压无明显影响,为解除青光眼患者痉挛性腹痛的选择药物。
上一篇:远离失明威胁 专家谈各类青光眼的治疗方法 下一篇:青光眼术后护理不用愁 眼科专家给出常识大全