糖尿病病人如何预防眼病的发生
浏览次数：174 日期:2016-09-01 11:47:19 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
随着生活水平的不断提高，食物中营养成分不断增加，糖尿病发病率不断提高。糖尿病是一种内分泌-代谢性疾病，可引起微循环障碍。随着糖尿病病程的延长，在眼部可发生一系列并发症，常见的是糖尿病性白内障，另一种是糖尿病性视网膜病变。一般来讲，糖尿病病程短、血糖控制良好者，眼部的并发症不明显；但病程大于10年的糖尿病患者，即使血糖控制良好，大都有不同程度的眼部改变。有些患者因视功能不好来眼科检查，怀疑患糖尿病，建议做内科检查才发现确实患有糖尿病。
糖尿病性白内障
发病年龄较轻，多为双眼，成熟较快，晶状体混浊，特点是先从晶状体后囊部开始，呈锅巴状态，然后再发展至晶状体核及皮质部，造成视力明显下降。
糖尿病性视网膜病变
由高血糖长期侵袭造成眼睛视网膜毛细血管循环障碍，血流滞缓，组织缺氧，毛细血管管壁变性变脆，眼底后极部视网膜上出现微血管瘤、点状或片状出血、棉絮状渗出，视力有减退。病变进一步发展，由于缺氧而产生新生血管， 如果此时仍未及时治疗，就会引起玻璃体出血、繁殖性视网膜病变。牵引性视网膜脱离、继发性青光眼等，导致失明。
所以，一旦糖尿病被确诊，除严格控制血糖外，更应该定期到眼科医生那里去检查视力，裂隙灯显微镜检查晶状体，扩大瞳孔检查视网膜，以便早日发现病变，争取早期治疗，以免造成严重的后果。饮食需严格控制，特别是老年人应少吃甜食，多吃蔬菜和水果，加强体育活动，定期体格检查。
如果已患有糖尿病性白内障且已严重影响视力，可手术摘除混浊的晶状体，在条件许可的情况下植入人工晶状体，只要眼底视网膜功能尚健全，术后可获得较满意的视力。
早期发现视网膜有糖尿病性病变，可用激光凝固治疗，封闭视网膜新生血管和微血管瘤，以改善视网膜缺氧，防止反复出血，防止视力进一步减退。如玻璃体内有大量积血或增殖性病变形成，为防止牵引性视网膜脱离，此时只能采用玻璃体切除术，但预后难以估计。
