别拿糖网不当回事儿，等发现就太晚了！
浏览次数：174 日期:2019-07-23 15:10:31 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
别拿糖网不当回事儿，等发现就太晚了！有人说，如果你不是糖尿病患者，那你一定认识患糖尿病的人。因为，根据《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》中的研究：中国糖尿病人群已达1.14亿，我国18岁以上成人2型糖尿病发病率已达10.4%！几乎每10个成年人中就有1位是糖尿病患者！
遗憾的是，不少刚得糖尿病的朋友并没有想象中那么重视，甚至连糖尿病容易引发的“从头到脚”的并发症都知之甚少，总是在身体不适了才想着去医院就医，却常常为时晚矣！
别拿糖网不当回事儿，等发现就太晚了！在眼科领域有数据统计，糖尿病患者对糖尿病引起的眼部并发症，如糖尿病视网膜疾病（简称“糖网病”）的知晓率只有5.8%，也就是说一百位“糖友”只有五六个人知道这种病，而残忍的是，糖网病并不会因为我们不知道就放过我们。
糖尿病发病5年后，糖网病发生率在25%左右；
糖尿病发病10年后，糖网病发生率在50%-60%；
糖尿病发病15年后，糖网病发生率高达75%-80%！
如此高的发病率、如此低的知晓率，这是很吓人的，证明我们的眼病科普工作要继续加强，更证明有太多“糖友”在患病初期因为“毫无觉察”而“毫不重视”，等到意识到眼部不适，来院就诊的时候往往已经处于糖网病的“增殖期”，有的甚至已经在五期、六期，严重的会导致失明，甚至眼球摘除。
得了糖尿病，为什么连眼睛也不好了？
诱人的甜点、高脂高盐的美食，可以满足我们的口腹之欲，但我们的身体却对“高血糖”深恶痛绝，对有些人来讲，它们甚至是“甜蜜的毒药”。
从专业角度来说，糖尿病通常会诱发大血管并发症和微血管并发症，而糖网病是糖尿病微血管并发症之一，还会引发神经细胞-胶质细胞等眼部结构的变化。
可以理解为长期血糖不稳或者持续高血糖，会伤到眼部的微血管、眼部细胞，微血管阻塞之后，进一步会使视网膜缺氧而导致网膜新生血管的产生。
重点来了……在新生血管增生的同时也会伴随纤维性增生，这就是糖尿病视网膜病变最可怕的变化。
太专业的看不懂没关系，我们来做一个通俗的比喻，如果把眼睛内的微血管比作水管，它因为水流原因膨大、渗漏、出水、阻塞，新流过来的水就会冲破水管四处蔓延，那周围将变得七零八落。
刚开始时，并不会有明显的不舒服，但随着疾病的进展，视网膜黄斑部水肿会造成视力减退，后期可能因玻璃体出血造成突发性的模糊、黑点增加，甚至因牵扯性视网膜剥离及新生血管性青光眼造成视力下降。总而言之，就是越拖越严重……
“糖网病”的特点，记住“两个越来越”
任何患有糖尿病的人都可能发生糖网病。
得糖尿病越久，患病率越高；
血糖控制得越不好，进展就越快。
糖网病的发展，记住“六个期”、“两个型”
国内将糖网病主要分成六期：
一期：有微血管瘤或并有小出血点；
二期：有微血管瘤，出血并有硬性渗出；
三期：出现棉絮状软性渗出；
四期：新生血管形成，玻璃体出血；
五期：机化物增生；
六期：继发性视网膜脱离。
其中，前三期我们叫它单纯型，后三期我们叫它增殖型。
单纯型的病损只存在于视网膜内，进展相对缓慢。增殖型的病变以新生血管为特征，同时还有玻璃体出血，纤维组织增生和牵引性视网膜脱离等严重病变。
眼科医生能如何帮助你？
一、二期的糖网，回家好好控制血糖，病情的发展是比较慢的，一年或者半年或者两年，只要你来复查就可以，但只要视力一下降，就要立马复查。到三期的时候，就特别需要眼底病科医生来介入了。
这个时候关键的一个治疗叫做全视网膜光凝（简称“打激光”），为了让病变不那么快的往后面发展，激光就起到一个丢卒保车的作用。但是不打激光，三期很快变成四期，四期的时候就需要做玻切手术。
四招帮你“狙击”糖网病
上海和平眼科医院的医生指出：糖网病变目前尚无特效疗法，早期发现和有效控制血糖、血压和血脂是延缓该病的有效途径，糖尿病视网膜病变到晚期治疗的话，效果就会差很多。建议在病变还没有那么严重的时候，通过一定办法去控制。
在此推荐控制糖网病发展的四个办法：
1.降糖：控制血糖,尤其是餐后血糖至关重要。血糖的平稳可大大减少或延缓糖尿病视网膜病变的发生和发展。
2.降压：早期发现高血压,并积极治疗,也是防止出现糖尿病视网膜病变的一个重要方面。
3.戒烟：为了保护患者的眼睛,建议糖友一定要与香烟“决裂”。
4.减重：由于多数2型糖尿病患者体重超标，因此在治疗时一定要注意控制体重，采取适当的减肥措施。
如果你不确定目前处于哪个期，或者怀疑自己是否有糖网病眼病，上海和平眼科医院的眼科医生将不遗余力地为你提供帮助。
