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如何辨析儿童近视与弱视?

浏览次数:174 日期:2014-12-22 16:57:23 来源:上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区

  4岁的丫丫看东西越来越费劲。妈妈指着不远处一朵鲜艳的花朵,可丫丫费了好大劲才看到;爸爸让她取个小杯子,丫丫把手伸向杯子,却总是偏了一点。爸爸妈妈觉得奇怪,自己都不是近视眼,孩子怎么这么小就近视呢?在眼科医生的检查下发现,原来丫丫并不是患了近视,而是弱视 <http://www.so.com/s?q=%E5%BC%B1%E8%A7%86&ie=utf-8&src=se_lighten_f>。现实生活中,很多家长都误把孩子弱视当成了近视,以为这两种病是一回事。但其实,儿童弱视 <http://www.so.com/s?q=%E5%84%BF%E7%AB%A5%E5%BC%B1%E8%A7%86&ie=utf-8&src=se_lighten_f>是视功能发育不全,必须早加干预,以免影响终生。
 
  上海和平眼科医院儿童眼病专家介绍,弱视是儿童常见的眼科疾病之一,是一种严重危害儿童视功能的眼病。弱视是指眼球无明显器质性病变,而单眼或双眼矫正视力仍达不到1.0者称为弱视。弱视的发病原因是在婴幼儿期,由于知觉、运动、传导及中枢等原因,未能接受适宜的视觉刺激,影响了视觉发育,造成了视觉功能的减退。小儿弱视有的伴有先天性视功能低下,有的则并发有斜视、远视散光等眼部疾病。
 
  儿童看书、写字时眼睛并不感到困难,而对黑板上的字和远处的景物却看不清楚,这是由于,专家表示,当儿童眼睛不进行调节时,从远处景物反射的平行光线进入儿童眼内之后,不能落到视网膜上,而在视网膜前面形成焦点,所以在视网膜上不能形成清晰物像,景物离眼越远,反射入眼内平行光线的焦点离视网膜越远,就越看不清,景物离眼近时,由于景物反射到眼内的光线发散,物像可以落到视网膜上,所以就能看清。我们把儿童眼睛的这种改变叫做近视眼。
 
  专家提醒,由于弱视的儿童其平时表现与一般近视、远视等症状很相似,不易被发现,因此常常被家长疏忽。弱视的存在会妨碍小儿视力的正常发育,弱视治疗原则上要早发现、早诊断、早治疗,如果在4周岁以前能及时发现,就能达到较为满意的治疗效果。但如果错过了较好治疗时期(10岁),将对孩子今后的视功能造成严重的影响。
 
  双眼视发育一般在6-8岁基本趋于完善,因此,在幼儿时期,家长就应该到医院为孩子进行专业、准确的视力检查。其实,生活中,家长可以用一些简易的方法评估自己的孩子是否患了弱视。
 
  一、视力表检查法:
 
  一般的孩子尤其是上幼儿园的孩子,到3岁时经过简单的视力教认,多数都会认视力表,家长可以购买一张标准视力表,挂在家里光线充足的墙上,在5米远处让孩子识别。用这个方法检查,孩子好不要小于4岁。检查时一定要分别遮眼检查,不可让孩子双眼同时看,防止单眼弱视被漏检,反复认真检查几次后,若发现一眼视力低于0.6,则需带孩子到医院作进一步确诊。
 
  二、观察孩子是否有异常行为:
 
  将比较醒目的物品放在孩子眼前,观察他是否能及时发现;观察孩子双眼、单眼注视时的情况,注意他看电视的时候是否喜欢凑得很近;观察孩子看东西时有没有异常的头位,比如是否喜欢抬头、低头看;观察孩子看物体的时候,能否稳定地注视,如果孩子的眼球来回转动或者震颤,则有弱视的可能;孩子走路是否常常跌倒,老拿不到东西,也可能是弱视影响到他抓不准物体的距离感。
 
  三、观察孩子单独用眼看物时是否有异常:
 
  对于不愿配合检查视力的孩子,可通过遮盖试验来大致了解双眼视力情况,具体方法为:有意遮盖一只眼睛,让孩子单眼注视物体,若孩子表现很安静,而当遮盖另一眼时,孩子却表现出欲拿掉遮盖物,那就提示未遮盖的一只眼视力很差,应尽早到医院检查。
 
  专家表示,孩子一旦弱视,家长也不需紧张,只要及时发现,在经过医院眼科医师检查,扩瞳验光后配戴矫正眼镜,并在家坚持训练,6岁前一般都能获得比较好的效果。
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