眼皮跳是怎么回事？
浏览次数：174 日期:2012-01-29 10:35:25 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
有句俗语叫做“左眼跳财右眼跳灾”，我们大家几乎都有过“眼皮跳”的经历，但貌似普通的“眼皮跳”、“眨眼睛”也许并不那么简单。
眼皮跳在医学上称为眼睑痉挛。眼睑内有一种肌肉，叫做眼轮匝肌，形状似车轮，环绕着眼睛，当它收缩时眼睑就闭合，如果支配这种肌肉的神经受到某种因素的刺激，出现持续收缩，就会表现为眼皮不由自主地跳动。眼睑痉挛可分为生理性和病理性两种。生理性发作一般是一侧眼睛，一过性的发作，发作时间很短，常常只是几秒钟，跳动程度也不严重。这种情况一般不需要处理。只要闭眼睛休息一会儿，进行局部按摩或热敷一下，眼皮跳就会消失。
病理性眼睑痉挛是一种不明原因的、眼轮匝肌不自主的痉挛和抽搐。多发于中老年人，以45～70岁多见，女性多于男性，一般有高血压或高血脂等全身情况。
早期表现为眨眼次数增多，双眼睑发沉，常常在注视事物时出现阵发性双眼睁开困难，且当人精神紧张、体力疲劳时，眼睛使用过度或眼睛受到阳光、风沙刺激时，症状会加重发作。受精神因素影响，患者往往越想用眼睛时越睁不开。
晚期出现持续性的眼睑闭合，使患者不能直视对话者，不能阅读或看电视，不能单独上街或过马路，给患者精神和身体带来极大的痛苦。有的人不光是眼皮跳，甚至连嘴角和半边脸都一起抽动，久而久之面部皱纹增多，加深。眼皮跳虽然没有生命危险，但是让工作和生活质量大打折扣。
因此，一旦眼皮跳，首先要观察是双侧还是单侧，跳动的频率是逐渐减少还是逐渐增加，眼皮的跳动有没有发展至面颈部。另外要注意排除眼部感染、眼睑内翻、倒睫等情况。眼睑痉挛伴有面部抽搐，尤其是有高血压病、心脏病、糖尿病的中老年朋友，提示局部或中枢神经血管已有病理改变，可能是中风的先兆，应该及早去眼科或是神经内科就诊。
目前眼睑痉挛的选择治疗措施，当属局部注射肉毒杆菌毒素A（简称肉毒素）。肉毒素的作用在于减轻局部神经的兴奋性传导，使肌纤维不能收缩，从而解除痉挛的症状，有见效快、副作用小等特点，不需住院，不需开刀，不影响上班。该方法多于用药3天后起效，维持12周（10-16周）左右，可重复注射，部分患者治疗后痊愈，部分患者治疗后症状改善。初次治疗一星期后应复查，此时的治疗效果、并发症等就都很确切了。少数患者可能需要补充注射，由此就能确定对每一位患者的理想剂量。还有一些注意事项，如病人在注射前14天要停止使用阿司匹林和阿司匹林类药物；注射当日要停用化妆品；注射后不要按摩局部，以免毒素扩散等。
