注意眼科用药，走出应用误区
浏览次数：174 日期:2012-09-27 13:16:20 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
眼科用药须注意四大问题一是全身用药谨防剂量过大。例如，由于眼部存在生理屏障，通透性不高，眼科医生在用一些抗生素及激素时，为了使患者眼体中达到有效的药物浓度，有时就会加大用药剂量。此时医生就要特别关注病人的全身反应，如全身使用剂量较大的激素后，会加重高血压、糖尿病患者的病情，丢失患者身体中钾等正常所需的生理元素。
二是用药时要注重配伍禁忌。例如，对于临床常见的原发性闭角青光眼患者，在眼科检查时医生有时会开毛果芸香碱(匹罗卡品)来给患者扩瞳，但毛果芸香碱的一个不良反应就是产生胃痉挛，从而引起患者呕吐。而有呕吐症状的胃痉挛患者去内科时，内科医生会给他开具阿托品等药物来解痉，但服用阿托品则又会加重青光眼患者的病情。因此，不同科的医生在临床用药时应详细询问病史以合理用药。
三是小病不能大冶，用药不能只求贵。例如患者得了轻度的结膜炎，只要多休息、注意用眼卫生即可不久后自愈。但有些医生则给患者开具一些昂贵的抗生素，有的甚至开含有激素的抗生素。这样不仅浪费了患者钱财，而且使一些患者容易诱发青光眼及白内障等疾病。
四是防止使用抗生素过多过滥。眼科手术中的病灶有生理屏障，一般处于无菌状态，因此不必像一般外科手术那样大量使用抗生素来预防细菌感染。
