老年人常见眼底病
浏览次数：174 日期:2011-06-15 11:28:59 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
老年人常见眼底病有哪些？不少老年朋友认为，年龄大了机体老化，器官功能衰退，视力下降也是很自然的事，只要眼睛不红不肿不痛就不必在意，这种认识是片面的。眼睛的老年性生理变化，只表现为一定程度的看近阅读困难，即“老花”。这是眼睛调节下降的结果，配一副合适的老花眼镜便可解决问题。健康老人的视力并不会因为年龄增长而下降。如果老年人远视力减退，即使不伴有红肿疼痛，也不是正常现象。此时，您应该及时请眼科医生检查诊治，特别是有三高症（高血压、高血糖、高血脂）及平时用眼过度的老年朋友更应该警惕。
常见的相关眼病有以下几种：
1、老年性黄斑变性
又称“年龄相关性黄斑变性”，为慢性进行性的眼底病之一，是目前欧美国家主要致盲病病之一，被称为眼睛的隐形杀手。初期视物模糊，眼前黑影，视物弯曲，视物变色，视力渐进性下降，当并黄斑出血时可视力骤然下降。并发视网膜脉络膜新生血管者可发反复出血，变性，导致失明。黄斑变性常见的有萎缩性和渗出性二类。黄斑部位出现渗出、变性或视网膜下出血。由于黄斑是视网膜上视觉最敏锐的区域，犹如打靶的靶心，集中了视觉最敏感的视椎细胞，所以本病对中心视力影响很大。
这种疾病的病因还不甚明朗，西药手术治疗效果还处于探索阶段。早期病变时适当补充抗氧化剂，如维生素E、维生素C等，有助于减轻损害。中医中药补血明目及局部穴位注射疗效较好。
2、老年性白内障
常见的老年性眼病，目前认为可能与紫外线辐射，晶状体过氧化物增加，新陈代谢有关。起病初期视力下降不显着，眼前可出现飞蚊状暗影。当晶状体混浊范围渐渐扩大后，视力下降便会越来越严重。现在白内障复明手术技术已经非常先进，老年性白内障患者不必等到白内障完全成熟，眼睛看不见了才去治疗。一般说来，只要白内障患者感到视力下降影响了生活和工作，就可以通过手术重新恢复清晰的视力。
3、视网膜中央动脉栓塞
老年人发生此病的原因，多数是由高血压、动脉硬化引起。因此，预防的办法是治疗与控制高血压和高脂血症。万一突发视网膜中央动脉栓塞，就应分秒必争，火速赶到医院急诊。如果患有冠心病的老年人发生单眼或双眼骤盲，可以在赶赴医院的同时，使用抗心绞痛的药自救，只要诊治及时，仍有希望恢复有用视力。有些患者在发生动脉栓塞之前，约有1～3分钟短暂视力丧失，即“一过性黑蒙”的发作，虽然发作之后视力恢复，但它却是视网膜中央动脉栓塞的前兆，不可等闲视之。
4、视网膜中央静脉阻塞
发病时患眼视力突然下降，但一般不像视网膜中央动脉栓塞时那么严重，有时眼前出现大片黑影遮盖视野。预防还是要从控制动脉硬化着手。
5、高血压动脉硬化眼底病变
高血压动脉硬化并不一定引起视力障碍，但是如果血管病变使视网膜中央动脉的分支狭窄或阻塞，那么在视网膜上相应的局部就会因缺血而发生水肿、渗出或出血，导致视网膜功能下降而影响视力。肾性高血压、糖尿病高血压都可能发生类似病变，所以，这些病人都应当定期检查眼底，以防患于未然。
6、糖尿病眼部并发症
糖尿病对眼部的损害不仅仅是视网膜，糖尿病性白内障发病率也相当高。此外，如果糖尿病患者眼内有新生血管或出血，还会使眼压升高，继发青光眼。还有一些患者由于眼肌麻痹，突然发生复视。由于糖尿病对机体各系统的干扰和眼部损害的复杂性，一旦引起视力障碍，治疗起来比较棘手。因此，糖尿病患者一定要坚持正规治疗，并把眼部全面检查作为随访复查的一项常规。
7、烟酒中毒性弱视
嗜烟酒的老年人由于摄入烟酒的时间长，机体的代谢趋于缓慢，解毒能力下降，所以比年轻人更易罹患此病。烟酒中毒性弱视常表现为双眼视力逐渐减退，在傍晚或光线较暗时尤为明显。但这种病的早期，眼部检查难以发现异常，只有做视野检查才有助于诊断。到了晚期，视神经萎缩，治疗就比较困难了。显然，远离烟酒是老年人保护视力的良方。
人老眼不应昏花，视力下降应及时看医生，只有这样才能让老年生活充满光明。
