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黄斑变性患者年龄越大越危险

浏览次数:174 日期:2012-09-11 15:15:37 来源:上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区

  目前,对于眼底病变的检查确定患者是否患有黄斑变性,可以通过眼底荧光造影术来确定黄斑变性的发病性质。但是就治疗该病的完美程度而言,依然存在着很大的缺陷。
 
  一个人好的视力,是对生活重要的诠释。如果不能拥有一个好的视力,对周边的环境都无所了解,生活质量又从何谈起,又如何来保障呢?黄斑变性比较大的一个特征是会对患者的视力产生严重的影响。老年性黄斑变性又称为年龄相关性黄斑变性,属于一种慢性进行性眼病,与患者的年龄相关性很大。
 
  那么很多患者会问,到底什么是黄斑呢?
 
  专家解释说,我们可以打个比方,假设人们的眼睛就是一部照相机,视网膜就相当于是底片的结构,它是一个薄层的结构相当精细的组织,能够感受到投射其上的光刺激病逐渐的形成视觉信号传输到人们的大脑,做种形成了视力。位于视网膜最中央位置如黄豆般大小的部位,就是黄斑。黄斑部含有丰富的叶黄素,其因此而得名。黄斑是每个人都有的结构。它只占整个视网膜的5%,但是却有着很重要的功能。平时检查视力就是检查黄斑的视觉敏感度。其中央有着针尖大小的凹陷,称为黄斑中心凹,属于视力最敏锐的部位,它的作用主要是精细视觉,并且能够区别各种各样的颜色,包括读书、看报、看电视、看远方的物体,都需要依靠视网膜中央位置的黄斑区域,一旦黄斑受到损伤,人的中心视力就会严重的下降。
 
  黄斑变性的出现,会引起视力的快速下降。黄斑变性是一种老年人当中最为常见的影响黄斑的疾病。它会在短时间内引起中心视力的急剧下降,通常情况下多发于45岁以上的中年人,这也是引发西方发达国家引起50岁及以上人群重度视力丧失的主要原因之一,也是当前全球承认致盲的首要疾病之一。黄斑变性患者由于视功能的急剧下降而不能驾车、不能阅读、不能上街,因此其视功能不佳所引起的摔跤和骨折增加等,这些都将导致患者对家庭以及社会的依赖性增强。同时,老年性的黄斑变性患者在精神以及情感方面较正常人更容易易于、焦虑,甚至是导致自杀。
 
  那么究竟是什么样的人群易得黄斑变性这种疾病呢?大量研究表明,年龄是一个主要的影响因素,年龄越大,发病率就越高,65岁以上的人群当中大约有25%的人群患有黄斑变性。其它的因素还有吸烟、性别、家族史、种族以及营养等等。例如白人与黑人相比,有更高的风险;而在一定的程度上,黄斑变性患者的直系亲属发病率是非常高的,而患有高血压、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖等,都将很容易导致更高的患病风险。当有一只眼患有黄斑变性时,在5年的时间,另一只眼患有该病的几率也是很高的。
 
  黄斑变性有干性和湿性两种类型。医学上通常将干性的称为是良性的,其大约占到了80%。患者主要表现为视力缓慢下降,严重时可能会出现事物变形。湿性也称之为渗出型,大约占到20%的比例。主要是由于干性病变进展而来的,它的特点是视网膜下面出现异常的新生血管,这些新生血管非常容易出血。此种类型的黄斑变性视力下降是非常明显的,异常新生血管的生长,还可以引起视网膜出血、渗出、水肿以及疤痕形成,组织结构将遭到破坏,视力也会因此迅速下降。与干性黄斑变性相比,湿性的黄斑变性进展则更为迅速,视力也将下降的更为严重,而且一旦丧失将很难再恢复。
 
  眼底检查可以确定黄斑变性的发生。老年人如果出现上述视力下降、视物变形等异常应及时就诊。医生还可以通过眼底检查来确定是否患有黄斑变性,然后再通过眼底荧光造影检查来确定黄斑变性的性质。眼底荧光造影主要是通过静脉注入荧光素钠,然后将随着时间的推移,拍下不同时期的眼底照片,从而判断疾病的性质。
 
  黄斑湿性变性治疗上将更加棘手。上述我们提到过,黄斑变性的治疗相对而言是较为困难的。干性变性由于进展缓慢,主要应用药物治疗。也可以通过长期补充大量的维生素C、E,β胡萝卜素和微量元素如锌、铜,可以稳定病情,延缓其发展。
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