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一个喷嚏就网脱,视网膜真的就这么脆弱吗?听上海眼科医生姚宜这样解释!

浏览次数:174 日期:2021-10-27 10:10:24 来源:上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区

  这几日上海气温大跳水,王阿姨不当心着凉直打喷嚏,顿时感到“眼冒金星”晕晕乎乎,王阿姨以为是感冒引起的不适,没想到第二天起床右眼几乎看不见东西了。王阿姨急忙到医院求诊,医生诊断王阿姨的右眼发生了视网膜脱离,引发的原因,就是那个不太起眼的喷嚏。咨询电话:400-1120-900

  一个再正常不过的喷嚏,怎么就把视网膜整掉了?

  日常生活中,打喷嚏对于我们来说再正常不过了。冷空气刺激,闻到刺激性气味,着凉感冒等时候,喷嚏可能就来了。可就一个喷嚏就把视网膜给整掉了,实在让人很难理解,这视网膜也太脆弱了吧,以后还能不能畅快地打喷嚏了?

  上海和平眼科医院眼底病专科姚宜主任解释:诸如咳嗽、打喷嚏、搬动重物、便秘用力等动作在眼科的术语叫做“Valsalva动作”,在做这些动作时,我们会下意识屏住呼吸,导致声门关闭,增加了胸腹内压,影响了心脏的静脉回流,进而导致血压瞬间升高,同时也会引起眼部压力升高。由于王阿姨的视网膜周边原先就存在裂孔,当时的一个喷嚏使眼压突然升高,导致眼内水分通过裂孔进去,从而导致视网膜脱离。如果不及早治疗,则会导致失明。咨询电话:400-1120-900

  视网膜脱离是怎么回事?

  视网膜为一层柔软而透明的膜,紧贴在眼球的最内侧,有感受光刺激的作用。其厚度不一,一般为0.4mm,视盘边缘最厚,约0.5mm,中央凹最薄,为0.1mm,至锯齿缘为0.15mm。虽是薄薄一层,但其纵向可细分为10层,视网膜脱离就是视网膜神经上皮层(靠内侧的九层,含有感光细胞)与色素上皮层(外面的一层)之间的分离。

  如果把眼睛看做是相机,那视网膜就是底片,专门负责感光成像。当我们看东西时,物体的影像通过屈光系统,落在视网膜上。一旦视网膜发生脱离,视网膜神经上皮层中的感光细胞失去了色素上皮细胞层的支持,便无法感知光刺激,导致视力下降甚至失明。

  喷嚏可以放心打,但高危人群要警惕

  上海和平眼科医院眼底病专科姚宜主任指出,王阿姨的情况虽然是“Valsalva动作”导致的,但根源是她本身患有高度近视,由于高度近视眼球前后径不断增长,进而导致视网膜被牵拉,所以相对就会比较薄弱容易出现周边部的视网膜变性,甚至会出现裂孔。这样的情况突然遇到压力就容易视网膜脱离。

  除此之外,以下情况也需警惕:

  眼外伤:当眼球受到外力挫伤后,视网膜会发生脱离,因晶状体变性,视网膜变性后脆性增强,在外力作用下发生眼球撕裂。此外,中度外伤同样会产生视网膜裂孔,故形成诱发视网膜脱离。

  热爱激烈运动人群:从事或者热爱篮球、足球、拳击、跳水等激烈运动或者对抗力强的体育项目,容易引发玻璃体后脱离,眼睛受到意外伤害,都有可能引起网脱。

  家族史:有视网膜脱离家族史或一只眼曾患过视网膜脱离者。咨询电话:400-1120-900

  年龄:对于老年朋友来讲,随着年龄的增长,其玻璃体大多发生变性、液化,同时还伴有各种视网膜变性,视网膜变性时,非常容易引起视网膜裂孔,从而降低视网膜的粘着力,抗牵力降低,而容易引发视网膜脱离,尤其患有高血压、高血脂、高血糖(糖尿病)等慢性疾病的老年人。

  上海和平眼科医院眼底病专科姚宜主任温馨提示:视网膜脱离通常没有痛感,如眼前突然出现大量黑影飘动、眼睛无论睁着还是闭着都有闪光感、视力明显减退等,一定要及时到专业眼科医院就诊。建议视网膜脱离高危人群每半年到一年做一次眼底检查。

  姚宜 副主任医师 眼科医学硕士


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  上海和平眼科医院眼底病专科主任,中华医学会眼科分会会员,上海市医学会视网膜玻璃体学组委员。中国非公医疗视网膜学组专业委员会委员。曾在三级甲等医院工作十多年,现已在核心期刊上已发表了论文10余篇,同时独立翻译并出版了二本著作。申请并完成多项上海市区委,科委的的课题。

  擅长领域:糖尿病性视网膜病变,视网膜脱离,黄斑疾病及眼外伤的诊治,玻璃体腔注药,眼底激光及PDT治疗等。

  出诊时间:周三全天、周五下午

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