老年黄斑变性治疗方法都有哪些
浏览次数：174 日期:2012-10-19 16:10:16 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
老年黄斑变性治疗方法都有哪些?老年黄斑变性如何治疗?老年黄斑变性中医治疗效果如何呢?老年黄斑变性治疗原则有哪些呢?上海和平眼科医院眼科专家给您详细解答:
一、老年黄斑变
1、抗氧化剂
口服维生素C和维生素E，可防止自由基对细胞的损害，保护视细胞，起到视网膜组织营养剂的作用。
2、中医中药
中药有抗衰老及改善微循环的作用，对本病萎缩型有较好疗效。对阻止渗出型瘢痕修复后复发、防止另眼病情发展方面也有一定作用。本病的早期阶段，眼底以玻璃膜疣，色素紊乱改变为主，视力下降较轻者。根据情况给以补益肝肾或气血双补等方法，对眼底视网膜色素上皮、神经上皮浆液性脱离，采用健脾方法，兼以祛湿化痰，对出血性脱离者，则兼以止血化瘀，对大量瘢痕形成，则兼以滋补肝肾、软坚散结的方法。
3、激光治疗
用激光所产生的热能，摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，是一种对症治疗。同时，激光稍一过量，本身可以使脉络膜新生血管增生，且对附近的正常组织也产生损坏，视功能将受到大的影响，必须警惕。
4、经瞳温热疗法(TTT)
此法是采用810nm波长的近红外激光，在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少，使靶组织缓慢升温10℃左右。但低于传统激光光凝产生的局部温度，非特异性的作用于CNV，对周围正常组织损伤较小。治疗后，CNV内血栓形成以及发生部分或全部CNV闭合，并促进出血和渗出的吸收，同时还相对保留一定的视功能。因此，TTT适合治疗各种CNV，包括隐匿性和典型性CNV。
5、光动力疗法(PDT)
是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中，当药物循环到视网膜时，用689nm激光照射激发光敏剂，从而破坏异常的新生血管，而对正常的视网膜组织没有损伤。所以被用于治疗老年性黄斑变性的CNV，特别是中心凹下的CNV。该疗法是目前国际上方便、安全和有效的方法。
6、手术治疗
如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。
二、老年黄斑变性如何治疗?
至今，无论是老年黄斑变性或少年黄斑变性，目前在现代医学中，尚无确定的药物治疗，也未找到阻止本病病程进展的好方法，治疗上目前为止，仍然是十分困难的。近年来，中医眼科学者运用中医药治疗，对本病进行了深入的临床研究，取得了不少的经验。
预防为主，早期治疗
老年黄斑变性，黄斑区玻璃疣是在本病病程的较早期阶段，病变最轻，但它潜伏的危险性很大，此时最不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者，早期中心视力有所下降，但眼底改变不明显，此时应及时发现早期用药，坚持治疗。在任何疾病的过程中，病程较早期，病变最轻阶段，都是好的治疗时机，有更多的机会阻止病程进展。
三、老年黄斑变性中医治疗效果如何呢?
一般需要根据检查接过来定，有的可以考虑中医治疗。
中医将老年性黄斑变性归于“视瞻昏渺”、“视直如曲”等范畴，治疗上主要根据患者的全身情况及眼部局部辨证治疗。中医认为，人步入老年之后，各个脏器的功能逐渐减退，肝肾精气渐亏，气血虚弱，津液干涸，眼目失于养护;或气血虚弱淤滞，血液不能固守于脉道之内;或虚火损伤脉络，而见眼底出血，视物不清。辨证上一般从脾、肾、痰、淤、气血、虚火等处着眼。对于“萎缩型”的患者，多采用健脾、益肾、调养气血的药物。对“渗出型”患者，则根据眼底出血情况，分别给予凉血止血、活血化淤、化痰散结等处方;也有采取针灸的方法。
经过上述的辨证治疗，有相当一部分患者视力改善、眼底出血吸收，甚至有些反复接受光动力治疗无效的患者在进行中医治疗后，病情也得到了改善，而费用相比西医却少得多，对眼部也无直接的创伤。
四、老年黄斑变性治疗原则有哪些呢?
1.抗氧化药物及微量元素治疗;
2.抗衰老及活血化瘀中药治疗;
3.镭射封闭黄斑中心凹200u以外的新生血管;
4.手术治疗：玻璃体视网膜显微手术。
用药原则：
1.一般情况可从“A”中选用3-4种药物，病情轻口服即可，病重或出血者可采用“A”中7或8静脉点滴;
2.当黄斑大量出血或玻璃体出血不能吸收的可玻璃体切割术或视网膜显微手术，取出积血;
3.镭射疗法被认为有效，但不能阻止复发，每次镭射治疗前都应进行眼底荧光血管造影;
4.在任何病程都可配合中医中药活血化瘀、抗衰老治疗。具体可以咨询上海和平眼科医院在线客服！
