如何治疗老年性黄斑病变
浏览次数：174 日期:2012-08-25 16:16:51 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
上海和平眼科医院眼科专家介绍：老年性黄斑病变是一种慢性眼病，是与年龄相关的黄斑区变性，它能引起中心视力的急剧下降，而中心视力是日常活动所必需的，如阅读、看时间、识别面部特征和驾驶等。它是不可逆的中心视力的下降或丧失，治疗起来比较棘手。下面就介绍一下治疗黄斑病变的方法。
治疗老年性黄斑病变的方法：
一、手术治疗
如视网膜下新生血管的切除、黄斑转位术等。但手术风险相当大，现在比较少用。因为如果术后造成严重的并发症的话，对黄斑会产生无法弥补的破坏，应该尽量采取保险系数大的安全性更好的治疗。
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二、激光治疗
仅适合病变不在黄斑中央处，而在黄斑中心凹外且边界清晰的病灶，因为它的原理是用高能量的激光束摧毁病变，但是同时会破坏正常的视网膜组织，若激光打到黄斑中心凹，就会出现不可逆的视力损伤。而且50%以上的病灶会复发。
三、经瞳孔温热疗法(TTT)
它的问题是正常和不正常的血管都会受到损伤，新生血管比较脆弱，对温热疗法首先产生反应的是那些不健康的新生血管，然后是一些正常的血管，所以应该控制在正常的组织还未受到损伤前照射就要停止，这种控制相当困难，现在国外临床试验并未证实它的治疗效果。黄斑中心凹的病变也不适合用TTT治疗。
四、光动力疗法(PDT)
这是一种新的治疗方法，是中国食品药品管理局去年底批准、今年4月初正式在中国上市的。光敏药物维速达尔荣获享有制药界诺贝尔奖美誉的PrixGalien奖，是一个突破性的药物。目前它是美国FDA批准的治疗老年性黄斑变性等引起脉络膜新生血管性疾病的光动力疗法的药物。
五、抗新生血管生长类药物
目的在于抑制一些形成新生血管相关的因子促进血管生成和血管渗透性的作用。目前我国还没有开始进行这方面药物的临床试验。
