角膜塑形镜Q&A相关问答
浏览次数：174 日期:2015-09-11 09:57:12 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
1.什么是硬性角膜接触镜?有哪些分类?
硬性透气性角膜接触镜，按配戴时间和功能不同，分为日戴型(RGP), 夜戴型(OK镜或角膜塑形镜)，治疗型(圆锥角膜型、巩膜型等)。
2.配戴角膜塑形镜有什么作用?
1)可以作为屈光不正的常规矫正方式，白天不需戴眼镜，即可保持良好的裸眼视力。
2)对于儿童而言，可以控制近视度数快速加深。
3.角膜塑形镜为什么能够矫治近视?
1)通过戴镜产生的机械力学及流体力学作用，改变角膜前表面上皮层的分布,使得中央部变薄(曲率变小、变平)，中周部变厚(曲率变大、变陡)，重塑角膜屈光力，从而达到矫正近视的作用。
2)该方法的光学效果类似激光手术，只不过手术是通过对角膜进行切削，让角膜变薄来达到减小角膜弯度(或：曲率)的目的。
4.它能否彻底治愈近视?戴了之后近视就会消失没有了吗?
不能，近视眼会发生眼球的整个结构和功能的变化，包括眼轴变长、视网膜变薄等等，高度近视这一变化更加显著。目前没有任何医疗手段可以彻底治疗近视，角膜塑形镜和激光手术只是改变了角膜的曲率，从屈光度的改变来看，可以说是“治愈”了近视，但从眼球的整体结构看，都无法达到从治愈近视的目的。
5.已经带框架眼镜的孩子可以配角膜塑形镜吗?
可以。通过眼科检查，如果没有其他禁忌症，都可以配角膜塑形镜。
6.角膜塑形镜小孩一般要戴到什么时候?
1)近视控制而言，建议戴到18-20周岁，学习的强度不大、近视度数稳定后。
2)角膜塑形镜也可以是一种常规的屈光矫正方式。成年人如果需要也可以佩戴。
7.配戴角膜塑形镜后会不会留下后遗症?
角膜塑形镜是物理性的治疗过程，作用在角膜上皮层，仅使得角膜上皮细胞重新排列分布，进而改变角膜曲率;因此并不对角膜的生理结构和性能造成实质性的改变。停戴后最长30天，角膜上皮分布、角膜曲率即会恢复原样，因此不会留下后遗症。
8.不是说十八岁以下的小孩不能戴隐形眼镜吗?
不能戴的是透氧低、影响泪液交换、亲水性材料制作的软性隐形眼镜，硬性角膜接触镜无年龄限制;角膜塑形镜一般选择8岁以后，RGP运用时，对于年龄的要求更宽松，比如先天性白内障术后可以佩戴RGP。
9.一副角膜塑形镜能戴多长时间?
镜片的使用寿命与日常的使用和清洗维护(比如过热会导致镜片轻微的变形)等操作有很大关系，理论上说是1年，主要指镜片的透气性等物理特性会发生一些变化，不能达到之前的使用效果，从实际使用过程中，顾客给我们的反馈信息是2年左右，护理好、配戴次数少的情况下寿命为3年或更长。
10.是不是所有小孩都能戴角膜塑形镜?
不是。低于8岁的小孩我们一般不给与验配。另外，包括患者眼部健康，屈光状态，角膜曲率等都有很具体的要求，还有戴镜的依从性、免疫力、卫生习惯，家庭消费能力等方面也是我们是否给孩子验配的考虑因素。
11.配戴角膜塑形镜需不需要定期过来复查?
一定需要定期复查，我们有非常严格的复诊流程，过夜配戴第二天，一周，一个月进行复查，前半年一个月复查一次，半年后三个月复查一次。从健康角度出发，即使不配角膜塑形镜每年也应该有至少2次的眼睛检查。
12.是不是晚上戴好睡觉必须要达到8-10小时?
在治疗期内(一般7-10天，最长一个月)较好睡觉配戴8-10小时，如果因睡觉时间少于8小时，而达不到较好的效果的，可以睡觉前提前戴。
13.戴上角膜塑形镜可以看书、看电视吗?
可以，戴镜视力就是比较好的矫正视力。
14.现在学习压力重，晚上睡不到8小时怎么办?
近视度数低的，不会有影响，近视度数较高的，可以在睡觉前提前配戴，以保证戴镜效果。
15.角膜塑形镜有正反面区分吗?
有正反面之分，但是角膜塑形镜是硬质氟硅材料制作的，成型性好，正反面很容易区别，不会弄错。
16.小孩现在近视才100多度，需要配戴角膜塑形镜吗?
近视度数越低，应用角膜塑形镜的效果越好，尤其是有一定遗传因素的孩子更应早点使用，即使不能完全加以控制，得到的结果也会不一样。100度近视刚刚处于近视的早期阶段，在我们周围，很少能够看到100度近视不再增长的，更多的都是后悔应用这项技术晚了，或以前在听说过没有及时用，现在的度数比3个月或半年前增长了很多，有些甚至因为度数增长过快，超过了600度，失去了应用塑形镜的机会。
17.超过600度近视，还能戴角膜塑形镜吗?
可以，但是效果不能确定，要根据眼球的结构进行预测矫治效果，可能会有一些度数残余，需要辅助配戴一副低度数的框架眼镜，不过，即使会有残余度数，对于控制近视增长，仍然有较好的作用。这已经有临床研究证明了。国家也只是规定了的塑形镜降幅较多是500~600度，大家要理性对待高度数情况下的降度效果。另外，还可以验配我们的日戴型RGP，对近视控制也有作用。
18.角膜塑形镜需要天天配戴吗?
第一个月是治疗期，一个月以后属于维持期，一般前7-10天需要天天配戴，达到理想视力后，可以根据个人情况决定配戴方式和配戴时间，如果在晚上睡觉前的裸眼视力保持在0.8或以上，当晚可不配戴。目前近视度数较低的顾客一周只需配戴2-3天，都可以维持清晰的视力。
19.如果配戴一副停戴后，会不会更加加快近视的发展?
在临床应用方面，目前还没有出现停戴角膜塑形镜后近视度数快速增长的例子。我们也观察到戴镜期间近视度数没有明显的增长，某些原因停用以后，近视度数的加深又恢复到了使用塑形镜之前的增长水平。
20.如何得知我的镜片是否应该更换?
镜片需要定期检查，每次复查时应将镜片带到验配单位一起检查。一般以下几种情况镜片需要更换：
(1)镜片缺损;
(2)镜片有较深划痕，无法打磨;
(3)镜片油脂、蛋白质沉淀太多严重影响透氧性，出现眼红、眼痛等眼部不适情况;
(4)镜片长期使用后塑形效果不理想
(5)镜片因过热损伤和不合理用力捏持导致轻微变形，塑形效果下降。如果镜片有轻微划痕，可进行抛光、打磨处理。
21.这是戴到眼睛哪里的?戴了这个产品还用再戴框架眼镜吗?
使用起来像隐形眼镜一样，晚上配戴后，一般情况下是白天不需要配戴任何框架眼镜的，有特殊的患者，近视度数较高或角膜的弯曲度过平，不能达到理想的裸眼视力的情况下，请遵医嘱，把戴镜时间改在白天，或白天配戴低度数的框架眼镜。
22.现在配戴角膜塑形镜对以后做准分子激光手术有影响吗?
没有影响，只要停戴塑形镜一个月左右，检查后适合就可以做激光手术。
23.做过手术如：激光、斜视等，能戴吗?
做过激光手术，塑形镜验配比较复杂，一般只能通过配戴RGP来解决;斜视手术后，角膜健康没有受到影响，符合配戴角膜塑形镜条件的，可以配戴。
24.不适合配戴角膜的形镜人群包括那些?
