白内障如何采取治疗方案
浏览次数：174 日期:2012-09-18 15:56:29 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
得了白内障吃药打针还是手术？这是白内障患者询问较多的问题。医生常常会耐心地告诉患者：“打针吃药可以改善、延缓症状，手术则被普遍认为是白内障的解决之道。”手术与否，似乎成了患者难以抉择的问题。事实上，手术不手术应该看白内障病情轻重。
做不做手术，关键是白内障病情的需要。传统观念认为患者的视力达到0.1以下或“成熟”了才考虑手术，但大部分患者白内障发展缓慢，需要经过几年甚至数十年，在这漫长的等待中严重影响了患者的生活质量，所以目前患者的矫正视力低于0.3时就可以考虑手术治疗。这就是说，在患者的矫正视力高于 0.5时，可以通过打针吃药点眼药水缓解症状，只要矫正视力低于0.5，就应该选择手术治疗。
现代白内障手术主要是小切口囊外摘除人工晶体植入术和超声乳化囊外摘除人工晶体植入术，这两种手术方法虽手法不同，但都十分成熟安全。专家强调，白内障患者一定要每半年至少复查一次，这样能够准确掌握病情发展，避免错过手术的较好时机。
眼底手术和白内障手术如何分先后
眼科专家说：患者既有白内障又有眼底疾病，如果矫正视力高于0.5，白内障手术还不成熟，那就一定要先做眼底手术；如果矫正视力已经低于0.5，符合白内障手术指证，就一定先做白内障手术，然后再做眼底手术。白内障本身的病变，也影响医生对青光眼、黄斑变性等其他眼病的观察和诊断。
据了解，白内障常伴有眼底疾病或继发性青光眼，对于眼底疾病的诊断，主要依靠灯光照射、B超和眼底电生物检查。专家认为，白内障患者如果经常检查，会及早发现眼底疾病和继发性青光眼，能够在白内障手术之前完成眼底疾病的治疗是非常理想的。
专家还说，除了后发性白内障的原因，还有可能是患者本身患有眼部慢性炎症，比如虹膜炎、葡萄膜炎等，这些慢性炎症在手术后容易复发，也可能出现组织应激反应，从而影响视力的恢复。这就是为何白内障手术后，医生要求患者交替使用抗菌素眼药水和激素眼药水的原因。“这些问题，也说明白内障术后复查极其重要，好每周复查一次，没有问题一个月后，可每月复查一次，直到医生认为不需要复查为止。”
