干眼症的症状及检查方法
浏览次数：174 日期:2011-06-01 22:34:43 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
干眼症的症状及检查方法。干眼症有什么症状呢？怎么检查是否患有干眼症。自从步入夏季以来咨询干眼症的患者居高不下。上海和平眼科医院专家说其 实干眼症症状的个体差异很大。大多数病人抱怨眼部异物感，烧灼感和一般的眼部不适。这些不适被典型地描述为刮擦感，眼干，疼痛，沙粒感，刺痛感或烧灼感。 这些不适感往往是干眼症的证明，因为角膜的表面遍布感觉神经末梢。有相当比例的病人有畏光和间歇性模糊或其他的视力问题。干眼症一般来说症状主要表现为： 眼睛干涩感、异物感、烧灼感、痒感、眼红、视疲劳、畏光、视物模糊、视力波动，以及头痛、烦躁、疲劳、注意力难以集中等。严重干眼者，可引起视力明显下降 而影响工作和生活，甚至导致失明。
干眼症的检查方法
1、泪液分泌实验：正常为10-15mm，小于10mm为低分泌，小于 5mm为干眼。无眼部表面麻醉情况下，测试的是主泪腺的分泌功能;表麻后检测的是副泪腺的分泌功能(基础分泌)，观察时间同为5min。
2、泪膜破裂时间：小于10s为泪膜不稳定。
3、泪液蕨类实验：粘蛋白缺乏者，例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征，“蕨类”减少甚至消失。
4、活检及印迹细胞学检查:干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生，角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度，可间接评估疾病严重程度。
5、荧光素染色：阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。
6、虎红染色：敏感性高于荧光素染色，角、结膜失活细胞着染色为阳性细胞。
7、泪液溶菌酶含量：含量小于1 200μg/ml，或溶菌区小于21.5mm2，则提示为干眼症。
8、泪液渗透压：干眼症和接触镜配戴者，泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L，如大于312mOms/L，可诊断干眼症。此项具有特异性，有较高的早期诊断价值。
9、乳铁蛋白：69岁以前如低于1.04bg/ml，70岁以后如低于0.85mg/ml，则可诊断干眼症。
10、泪液清除率检查：目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测。
11、眼仪或泪膜干涉成像仪：了解泪膜脂质层，干眼尤其LTD患者，可见泪膜脂质层异常，与标准图象比照，可推测干眼严重程度。
1２、角膜地形图检查：解角膜表面的规则性，干眼患者的角膜表面规则参数(表面规则指数和表面不对称指数)比正常人增高，且增高程度与干眼严重程度呈正相关。
13、血清学检查：了解自身抗体的，SS患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断。
以上就是干眼症的症状及检查方法的介绍，只要有以上症状，即使客观检查是阴性，依然可以诊断干眼症。相反，即使客观检查是阳性，但患者没有上述 症状，则干眼症诊断就要及其慎重。 所以，出现眼睛干涩时，不能简单地当做眼病来治疗，要学会辨别，排除干燥综合征、类风湿性关节炎、红斑狼疮等风湿免疫性疾病的可能。
