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治疗黄斑病变 选对方法很重要!

浏览次数:174 日期:2018-09-14 15:08:10 来源:上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区

  对于黄斑病变,相信大家都有所了解,他是一种常见的眼科疾病,同时也是一种严重很难治疗的眼疾。很多患者曾经通过手术来治疗眼睛黄斑病变,结果引发了多种并发症,而且黄斑区也明显的出现了溃烂。专家提醒,对于眼睛黄斑病变的治疗方法选对方法很重要!下面就请和平眼科眼底专家为大家介绍一下黄斑病变的治疗方法。
 
  专家介绍,黄斑病变是一种老年人常见的影响黄斑的疾病,确切的病因尚不明,可能与遗传、血管硬化、氧化损伤、慢性光损伤、炎症、代谢营养等有关。据介绍,引发黄斑病变因素有以下几种:
 
  1)年龄:年龄越大,发生黄斑病变的危险性越大。
 
  2)性别:女性湿性黄斑病变略多于男性。
 
  3)家族史:有些家族易患,尽管尚未发现该病的特异基因。
 
  4)患有高血压、糖尿病、高胆固醇血症、心血管疾病、肥胖病等人群易并发黄斑病变。
 
  5)吸烟、饮酒、营养缺乏(如胡萝卜素)也可引发黄斑病变。
 
  6)暴露于蓝光和日光。
 
  7)环境因素。
 
  黄斑病可由遗传性病变、老年性改变、炎症性病变所引起,也可受其他眼底病变的累及。由于多种因素可导致黄斑病变,因此要注意避免造成黄斑区损伤的因素。一旦视力出现改变或视物变形,要及时到专业的眼科医院诊治,明确病因及诊治,保护好视功能。
 
  专家指出,对于黄斑变性的治疗,目前现代医学没有特效的治疗方法,临床也常根据病程的阶段,使用抗氧化剂,维生素类,止血剂,以及视神经营养药或细胞激活制剂。对脉络膜有新生血管的及早施行光凝术,以免病情恶化。此时,光凝可以封闭已经存在的新生血管,不能阻止新的新生血管的形成,所以以上的治疗大多为对症治疗。由于中药的独特的药理作用,对于慢性反复性的疾病,疗效很好,对于保护视细胞,稳定和提高视力,对阻止病情的复发,瘢痕的修复,防止另眼病情发展。尤其对陈旧性出血及渗出的吸收,尤为专长。能够整体调整人的机能,并且毒副作用极小,所以在治疗的过程中,争取更多的机会运用中药以达到标本兼治的效果。
 
  1)激光治疗:用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。
 
  2)经瞳温热疗法(TTT):此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。但低于传统激光光凝产生的局部温度,非特异性的作用于CNV,对周围正常组织损伤较小。治疗后,CNV内血栓形成以及发生部分或全部CNV闭合,并促进出血和渗出的吸收,同时还相对保留一定的视功能。因此,TTT适合治疗各种CNV,包括隐匿性和典型性CNV。
 
  3)光动力疗法(PDT):是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。所以被用于治疗老年性黄斑变性的CNV,特别是中心凹下的CNV。该疗法是目前国际上方便、安全和有效的方法。
 
  4)手术治疗:如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。已为本病的治疗带来了希望。
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