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须防糖尿病眼底病变

浏览次数:174 日期:2016-09-01 11:45:52 来源:上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区

  在常人的印象中,糖尿病、眼底病大都是老年人的“专利”,但近几年,眼科门诊中增加了许多年轻人。而且从临床看,患糖尿病时年纪越轻,发生糖尿病眼底病变的几率会越高。
 
  因为,现在的年轻人多为应酬族,顿顿吃油脂多、含糖高的饮食,即使不出去吃饭,加班时也常常是用快餐“对付”。不能严格合理地控制饮食,会导致血糖和血脂的波动,血压也容易相对不稳定。这样血压、血糖经常忽高忽低“荡秋千”,眼部微血管更易受到侵害,产生破裂出血,并导致眼内纤维增生,视网膜脱落。
 
  同时,年轻人整天盯着电脑,很容易用眼过度,而视网膜病变的早期症状并不明显,人们常常会对病情掉以轻心,使得眼底病变得以趁虚而入。需要注意的是,糖尿病眼底病变是个缓慢的过程,一旦出现明显症状,则表示并发症已有一定时间。
 
  眼底病变是眼睛的多发病之一,由于其病因复杂,病情凶险,致盲率相当高,已成为我国人群中致盲的首要原因。
 
  患了眼底病变的患者,其临床表现一般有两种情况:一是患者不同程度地出现视力下降,严重时单眼或双眼视力大幅下降,甚至无光感。如果累积在黄斑部时,则会引起视物缩小变形等;二是视野缩小或有暗影,患者自我感觉眼前有黑的“漂浮物”、“蝌蚪”或“蜘蛛网”。论及眼底病变的病因,大致可包括动脉硬化、高血压、糖尿病、肾炎、贫血、流感、结核、高度近视、颅内上位性病变等。而从发病人群来看,各个年龄阶段都有可能患上眼底病。
 
  我们都知道,眼球是一个球形的物体。眼白眼黑,一目了然,但后面的一部分我们看不见,那里就是眼底。眼球前面的角膜、晶体等,被称为眼前段,后面则被称之为眼底。眼底由三层膜构成,外层为白色巩膜,中间一层呈棕色的称脉络膜,内层为视网膜。每一层都有动脉、静脉血管负责供给营养,但若内两层膜发生病变,就会引起组织工作瘫痪,诱发血管、视神经、黄斑等病变,这也就是常说的眼底病。
 
  因此,年轻的糖尿病患者进行眼底检查十分重要。一般来说,1型糖尿病患者发病5年后应每年检查1次,2型糖尿病患者从发病起应每年检查1次。出现视物模糊、视力减退、夜间视力差、眼前有块状阴影漂浮、双眼的视野缩小等症状,表示可能已经有糖尿病视网膜病变了,应赶快找医生检查,缩短眼科随诊时间,如每半年或3个月做1次检查,避免视力严重受损。
 
  此外,年轻的糖尿病患者如果能够有效地控制血压、降低血脂也可以延缓眼底病变的发生,同时不要拿工作忙当借口,尽量配合医生进行降糖的规范治疗等。
 
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