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幼儿弱视及时治,以免抱憾终生

浏览次数:174 日期:2013-07-30 17:05:45 来源:上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区

  从小就梦想着成为中国人民解放军一员的小李终于到了可以当兵入伍的年龄。报名参加入伍体检,其它体检项目都合格,却在视力关被卡住了。在医院检查发现左眼无明显异常,右眼戴镜后的矫正视力仅为0.5,诊断是:双眼屈光参差,右眼弱视。
 
  小李描述,他从小就存在着视力问题,上幼儿园时医生就曾建议戴镜、遮盖健眼的弱视治疗,只是自己一直不肯配合治疗,父母也未予重视,从心理上对戴镜也不是很愿意接受,另外由于左眼视力良好,并不影响平日正常生活,所以总认为随着年龄大了会好转。但万万没有想到,由于右眼的矫正视力无法达到要求,永远也无法圆其当兵的梦了。
 
  和平眼科专家介绍,弱视是一种发育性的疾病,通常定义为眼部无明显器质性病变,矫正视力低于相同年龄正常儿童。弱视是视觉系统发育过程中,受到某些因素的干扰、障碍与抑制,使视觉细胞的有效刺激不足,视功能发育障碍与剥夺。如患有斜视时,斜视眼的视功能发育会受到抑制形成斜视性弱视;先天性远视或生后早期的远视散光,由于度数较高,呈像模糊,也会造成视觉发育的抑制。双眼屈光参差较容易引起弱视,特别在远视性屈光参差,屈光不正程度较低的眼提供相对清晰的视网膜像,大脑选择该眼的像,而抑制另一屈光不正程度高的眼的模糊像,造成该眼的弱视。还有如婴幼儿期由于白内障、眼睑下垂等也会产生弱视。
 
  弱视患儿可表现为视力低下,并且戴镜后视力仍差。当然还可能有其他一些视功能的异常。如果不积极治疗,错过了治疗的敏感期,势必对日后的学习和工作带来影响。弱视的治愈率是非常高的,关键就是在于早发现,早治疗,在患儿6岁之前即行治疗,治愈率是非常高的,12岁后治疗就相对困难。
 
  弱视患儿通常没有主诉,而是在视力检查中发现有异常,所以早期的筛查对于弱视的发现十分重要。对于无法测视力的小儿,我们可以通过日常的行为加以观察,如有无眯眼、将物体凑近视、有无斜视等、有无拒绝挡住一眼等情况。如发现有双眼视力有明显差异,或者双眼视力明显低于同年龄小儿,即立即建议到医院检查。一般建议在3岁左右去专业的医院进行筛查,越早诊断,越早开始治疗,疗效也好。
 
  弱视治疗的关键及疗效取决于开始治疗的时间,治疗的效果取决于年龄、弱视程度和对治疗的依从性。由于多数弱视患儿存在屈光不正,首先进行屈光矫正,配戴适合的眼镜或隐形眼镜。遮盖法目前还是治疗弱视的主要和有效的方法。遮盖法主要遮盖视力较好一眼,即优势眼,这样可消除双眼相互竞争中优势眼对弱视眼的抑制作用,强迫弱视眼注视,提高弱视眼的固视能力和提高视力。除常规遮盖外,可根据年龄及弱视眼视力,令患者用弱视眼做些用精细目力的工作。
 
  弱视的诊断和治疗对于儿童的健康成长有着重要的意义。弱视的治疗是一个长期的过程,虽然治疗本身费用较低,但治疗周期长,需要定期复查,所以家长对孩子的支持和鼓励也非常重要。
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