孩子斜弱视该先治哪个？
浏览次数：174 日期:2013-08-13 15:30:16 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
最近有家长询问，孩子同时患了弱视和斜视，该先治疗哪个？和平眼科斜弱视专家表示，弱视合并斜视的治疗原则比较复杂，一般主张先治疗弱视，在进行斜视治疗。
因为斜视的孩子弱视程度是不一样的，当然存在屈光参差行弱视和单眼重度弱视，如果安排不合理，做完斜视手术的孩子，需要弱视训练，如果是需要单眼遮盖，遮盖单眼后，往往会破环孩子斜视矫正后的双眼视觉的平衡，即破坏融合，增加了新的斜视发生的基础，久而久之容易形成新的斜视。但具体先治疗哪个还应该因病而异。
（一）间歇性外斜视：如果孩子经过弱视训练，双眼的视力平衡，同时检查发现双眼视功能逐渐变坏，可以考虑先行斜视手术，然后再行弱视训。
（二）部分调节性内斜视：双眼视力平衡后，孩子应该在存在三级视功能的情况下尽早手术，术后重新配戴合适的眼镜后，再行弱视治疗。
（三）恒定性外斜视：可以考虑先行弱视治疗，待视力达到正常后再行斜视手术治疗。
（四）恒定性内斜视：可以考虑先行弱视治疗，视力达到正常后再行斜视手术治疗。
（五）麻痹性斜视：如果存在代偿头位，为了尽快纠正代偿头位带来的骨骼、牙齿、颈部肌肉的发育异常，可以先考虑施行手术，手术后再行弱视治疗。
（六）DVD等特殊类型的斜视，根据不同的病情，分别制定不同的治疗原则。
