孩子眼睛能看得清楚，医生却让戴眼镜？想不到是因为这个......
浏览次数：174 日期:2023-05-08 10:43:25 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
门诊故事：孩子今年6岁，学校例行的视力检查时，被告知右眼的视力不太好……咨询电话：400-1120-900
到医院经过医学验光检查发现，孩子的左眼视力正常，而右眼近视了250度，较佳矫正视力仅为0.6，形成了弱视。
孩子妈很纳闷：没听孩子说看不清啊，这怎么一下子视力不好了?右眼怎么会是弱视?
上海和平眼科医院儿童眼科专家解释：其实，一只眼睛弱视、一只眼睛正常，多数人生活中是能看清东西的，上述情况在医学上称为屈光参差性弱视。
屈光参差：
屈光参差指的是两眼屈光状态不一致，如屈光性质相同而屈光度数相差较大(比如，左眼近视50度，右眼近视300度)，或屈光性质不同(例如，一只眼近视一只眼远视)，这称之为屈光参差，在儿童当中很常见。
上海和平眼科医院儿童眼科专家陈培正主任表示：一般来说，人的双眼屈光状态会有轻微的差异，完全一致的很少见。
临床上把屈光参差分为生理性和病理性。两眼近/远视度数差距大于等于150度，两眼散光度数差距大于等于100度，为病理性屈光参差。
两只眼睛度数相差较大，就像一条腿长一条腿短，两只眼睛看到的影像互相干扰，小朋友就只好关闭了模糊眼的图像，形成了弱视。咨询电话：400-1120-900
01 弱视是怎么引起的?
屈光参差性弱视由屈光参差引起，而屈光参差除了受先天因素影响外，后天的用眼习惯，比如歪头写字、侧躺看东西等都可能引起或加重。
02 能看清，不戴眼镜行不行?
不可以!
孩子长期习惯用视力较好的一眼看东西，而少用右眼，久而久之，用进废退，右眼一直视物模糊，就形成了弱视，如果不加以治疗控制，时间长了之后“差眼”视力会下降更快。
首先需要先戴镜矫正屈光不正，让右眼有得到清晰物象刺激的光学基础，再遮盖好眼治疗弱视。
03 屈光参差如何预防呢?
比起正常的屈光不正，屈光参差的情况更容易被忽视。因为孩子平时用视力正常的一眼看东西是清楚的，几乎不会注意到视力有问题的眼睛看不清。那怎么做可以预防屈光参差的出现呢?咨询电话：400-1120-900
陈培正 副主任医师
.上海和平眼科医院斜视及小儿眼病专科专家
.上海市医学会斜视与小儿眼病学组委员
.中国优生优育协会眼科专业委员会委员
.中华医学会眼科学分会会员
.国际角膜塑形协会亚洲分会会员
.上海市社会医疗机构协会眼科专业委员会委员
.30余年斜视与小儿眼科工作经验
.发明银质奖一项，二等科技成果奖三项
.被政府命名为“优秀专业技术拔尖人才”
.获得“青年科技奖”荣誉称号
擅长领域：
成人及小儿各种类型斜视及眼球震颤显微镜下行微创矫正手。弱视个体化治疗，疗效佳，对儿童近视、远视、散光的诊治和角膜塑形镜的应用具有丰富的经验。
科研成果：
获得科研成果二等奖三项，分别为《多功能弱视仪的研制与应用》 《中西医结合治疗近视眼的研究》 《超声乳化治疗儿童先天性白内障研究》等，其中《多功能弱视仪的研制与应用》获得发明银质奖。
学术成就：
业余时间撰写学术论文50余篇，如：《影响弱视治疗效果的因素》、《后天性麻痹性斜视100例临床分析》、《先天性无色素膜综合征》、《1131例儿童斜弱视调查》、《共同性外斜视手术前后视网膜对应性质研究》、《药源性复视临床分析》、《非手术治疗的后天性麻痹性斜视32例临床观察》、《间歇性外斜视手术前后视网膜对应性质的研究》、《后天性麻痹性斜视50例术后观察》、《间歇性外斜视手术前后视功能变化研究》、《先天性内斜视手术前后双眼单视功能》、《重度老年性睑外翻手术治疗探讨》、《慢性单纯性青光眼30例误诊原因分析》、《间歇性外斜视手术前后立体视功能转归》、《简易马氏杆及线状镜制作与应用》、《4-5岁间歇性外斜视50例术后正位率》、《先天性外斜视手术前后双眼单视功能》、《3-5岁儿童间歇性外斜视的手术设计》、《压贴三棱镜在后天性麻痹性斜视中的应用》等50余篇论文。并分别在《中华眼科杂志》 《中华实用眼科杂志》 《眼科新进展》 《中国斜视与小儿眼病杂志》 《中华眼外伤职业眼病杂志》 《中华误诊学杂志》等发表或全国眼科学术大会宣读。
