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黄斑裂孔的症状是什么?能治好吗?上海和平眼科告诉你

浏览次数:174 日期:2021-03-22 23:05:15 来源:上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区

  黄斑裂孔是指黄斑部视网膜组织缺损。根据裂孔的形态,可分为全层裂孔和板层裂孔。根据病因,则可分为特发性裂孔、外伤性裂孔、高度近视裂孔、继发性裂孔。
  其中,常见的是特发性黄斑裂孔,大约占到黄斑裂孔的83%,女性患者更是占据大多数(67%~91%),且患者一般在50岁以上(平均年龄65岁),说明性别和年龄,在黄斑裂孔发生中,存在着一定的作用。至于为什么被称为“特发性”,则是因为它的发病,并没有明确的病因。点击这里 >> 在线咨询眼病专家 
 
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  从病情程度上,黄斑裂孔可分为4期:
  第一期,黄斑中央前面的玻璃体自发收缩,引起视网膜表面受到切线方向牵引,致使中央小凹脱离,最终导致反光消失。而1期黄斑裂孔并未出现“真正的”全层黄斑孔,所以临床上将其称为先兆黄斑孔。
  第二期,是指玻璃体进一步收缩,致使中央小凹周边形成裂孔,之后逐渐扩大,并常伴有盖膜。这种“盖膜”,大多数是浓缩的玻璃体皮质,只有极少数是视网膜组织。
  第三期,是指经过2至6个月的发展,黄斑裂孔扩大至400~500μm,并且可能会伴有盖膜,中央小凹周围可呈囊样改变。
  第四期,是指玻璃体与黄斑分离,早期为黄斑孔盖膜前移位,晚期表现为玻璃体与黄斑、视神经乳头的完全分离。点击这里 >> 在线咨询眼病专家 
  
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  临床表现:
  黄斑的情况决定着视力的好坏,所以黄斑出现裂孔会在不同程度让视力下降以及视物变形。1期裂孔视力下降并不明显,视力可能会在0.5-0.8。如果不治疗的话,其中3-11%的患者可能会自发缓解,但其余患者会继续发展到2期,并且视力下降程度以及视物变形的情况都会逐渐加重。如果仍不进行治疗,则75%的2期患者会进展为3期或4期。最终70%-80%的患者视力下降到0.1以下,并且这种视力下降是不能通过戴眼镜来矫正。患者的直观感受就是觉得看东西不直,或者线条中间出现缺口。周围视力一般不会受到影响。也有少数患者,尤其是患有高度近视的患者,会逐渐发展为视网膜脱离,引起严重的视力损害和后果。点击这里 >> 在线咨询眼病专家 
  
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  治疗:
  黄斑裂孔发生之后,我们建议要做到早期诊断,早期治疗。常见的方法是做玻璃体切割手术,将玻璃体切除干净,把牵拉玻璃体后皮质切除干净,现在还要加一个内界膜剥除术。因为黄斑的裂孔是有两个方面的力量在牵拉,其一是垂直方向玻璃体的力量,另外一个则是切线方向上内界膜的力量,将两个导致视网膜发生裂孔的力量都要解除掉,这样才能治疗好黄斑裂孔。当黄斑裂孔很大的时候,我们还可以对内界膜进行填塞或者覆盖。
  总的来说,一旦出现黄斑裂孔,我们都希望大家可以尽早治疗,尽早手术,医生会根据裂孔的情况、形态、大小等因素,来选择合适的治疗方法,来帮助患者把裂孔尽可能早闭合,并且尽可能的维持功能,来保证术后的视力。不管是用哪一种方法,越早治疗,他的视力恢复就会越好。点击这里 >> 在线咨询眼病专家 
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