什么是黄斑变性?黄斑的功能是什么？
浏览次数：174 日期:2011-12-20 16:08:53 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
什么是黄斑？什么是黄斑变性?黄斑的功能是什么？多数患者发现视力突然下降了，看东西也变形了。直线变成了曲线，眼睛中间有黑影。上海和平眼科医院专家介绍：有此症状可能患了黄斑变性。黄斑在眼底视神经盘的颞侧0.35cm处并稍下方，处于人眼的光学中心区，是视力轴线的投影点。黄斑变性的主要症状是中心视力下降，视野中心有黑影遮挡，此外有的患者有视物变形，如直线变弯，扭曲，变大或变小等，图像看起来也歪歪扭扭了。另外，看东西的对比度会下降，鲜艳、清晰的画面，而变成灰蒙蒙的难以辨别的图像。在医院视力表检查会有明显视力下降。
黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降，使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中，并向细胞外排出，形成玻璃膜疣，因此继发病理改变后，导致黄斑变性发生，总之主要与黄斑区长期慢性光损伤，脉络膜血管硬化，视网膜色素上皮细胞老化有关。
黄斑变性分为干性和湿性两种。其中湿性占约15%~20%，就是视网膜黄斑长出新生血管，我们称为脉络膜新生血管，这种新生血管容易出血，渗漏从而破坏了视网膜黄斑组织结构。干性占80%~85%，就是没有明显新生血管，但有视力下降，恶化比较缓慢。
以前对于老年性黄斑变性采用高能量的激光，视网膜手术等方法治疗，治疗损伤大，治疗效果差，往往并不能挽救患者的视力。
近几年，针对湿性老年性黄斑变性出现了新的治疗方法，光动力疗法，我们称为PDT。通过在静脉注射一种光敏剂(维速达尔)，造成细胞膜等细胞结构的损害，能够选择性封闭病变的脉络膜新生血管而不损伤视网膜黄斑的精细结构。通过这种方法治疗，使大量的患者保留的视力，如果及时，早期发现和治疗，那些有新鲜小病灶的病人还能提高视力。目前PDT是国际公认的，先进的，有实际价值的治疗方法，在国际上也是成熟的治疗手段。
上海和平眼科医院拥有雄厚的技术力量和先进完善的眼科检查设备，能够进行复杂的眼底疾病的诊断，和手术治疗。在这个良好的眼底病诊治基础上，我院率先开展了老年性黄斑变性的诊治工作，是目前为数不多能够进行PDT治疗的医疗单位，已经积累的丰富的诊治经验。
