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    翟爱琴

    副主任医师 副院长

    • 上海和平眼科医院屈光科主任
    • 上海和平眼科医院屈光科主任
    • 专业开展近视手术30余年的 “摘镜大使”

患有远视的儿童有哪些配镜注意事项

浏览次数:174 日期:2016-08-30 15:12:22 来源:上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区

  有些人在眼的发育过程中,由于内在(遗传)和外界环境的影响使眼球停止发育,眼轴不能达到正常眼的长度,因而到成年时仍保持婴儿或幼儿的眼球轴长。
 
  上海和平眼科专家表示,远视是指眼在不使用调节时,平行光线通过眼的屈光系统屈折后,焦点落在视网膜之后的一种屈光状态。因而要看清远距离目标时,远视眼需使用调节以增加屈光力,而要看清近目标则需使用更多的调节
 
  以下是儿童远视的配镜原则:
 
  (1)、低度远视。即300度以下学龄前儿童,视力正常或接近正常,无视力疲劳症状者可暂不配镜。因为许多小儿都有300度的生理性远视。有视力疲劳症状者,若戴镜后能够提高视力,则应配戴。但不一定配足,可保留50~100度。
 
  (2)、中高度远视,即大于300度以上者,此类儿童,远近视力均有不同程度下降,大部分有视力疲劳症状。可分阶段配镜。先戴上稍低于验光所得度数的远视眼镜,待适应后再按验光结果将全部远视度数比例给予处方,配戴第二付眼镜。
 
  (3)、有眼球内斜者,原则上要配足远视度数。尤其是戴镜后内斜完全矫正或基本矫正且获得双眼单视功能者,即使戴镜后视力反而降低,亦要按医嘱配足度数。若戴镜后眼位暂无改观,且视力下降明显,上课时黑板也看不清,走路亦有困难,则开始时可适当戴浅一些度数的眼镜,待适应后,再重新配镜给足度数。通常情况下,初戴眼镜总会有些不舒服,一般戴2个月以上便会适应。戴镜适应后要坚持常戴忽摘,并经常检查视力,对伴有弱视者要常遮盖健眼并训练患眼,以使患者视力恢复正常。
 
  上海和平眼科专家表示,轻度远视,一般无症状。中度远视或年龄较大的患者,容易发生视力疲劳症状。如阅读、写字或作近距离工作稍久后,可以出现字迹或目标模糊,眼部干涩,眼睑沉重,有疲劳感,以及眼部疼痛与头痛,休息片刻后,症状明显减轻或消失。严重时甚至恶心、呕吐。有时尚可并发慢性结膜炎、睑缘炎或麦粒肿反复发作。远视程度较重者,其眼球较小,在儿童有时会发生内斜视。
 
  远视会产生众多危害:影响远近视力;发生肌肉疲劳症状,眼球酸胀,眼眶疼痛,同时伴有头昏脑胀;儿童远视眼还很容易导致内斜视眼成为弱视眼;远视眼还可并发慢性结膜炎、睑缘炎或麦粒肿反复发作,或者假性视盘炎。
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