飞秒时代驾到 飞秒激光白内障手术顺利见光明
浏览次数：174 日期:2015-08-24 22:43:20 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
白内障是常见的致盲和视力残疾的原因，但往往由于人们对于白内障认识有误区从而耽误治疗，病情不受控制，导致失明。另外白内障还会诱发青光眼，一只眼睛白内障会“传染”给另外一只眼睛。上海和平眼科医院白内障专家张伟英主任表示，白内障的及时治疗对于视力的恢复尤为重要。
张伟英主任表示，虽然老年人多患有高血压、糖尿病、心脏病等疾病，但只要经内科控制血压、心功能、血糖等在相对正常范围内，完全可以进行手术。
张主任提醒，白内障作为我国致盲率高的眼科疾病，是由于晶体内蛋白质发生转变，导致视力下降。目前没有药物能彻底预防和治疗白内障，有效的治疗方法就是手术去除混浊的晶体并置入合适的人工晶体。张主任介绍，自上世纪七十年代开始，白内障手术开始采用超声乳化技术，目前已成为白内障手术治疗的主流方法。医生只需要在角膜用刀作一个约两毫米的切口，环形撕除晶状体的囊膜后，置入超声乳化手柄将混浊晶体打碎并吸出，再植入人工晶体，伤口约三至四个星期即可复原。
然而，随着人们生活和知识水平的提高，对视觉质量的要求也越来越高，白内障患者已经不能满足于术后“只要看得见”这一低要求的视力恢复，而是要看得更清楚和持久。为了让患者获得更加完美的视觉效果，上海和平眼科医院引进了全球白内障治疗领域的顶尖技术——LenSx飞秒激光系统，正式宣布白内障手术飞跃进入飞秒激光时代。
张主任介绍，飞秒激光是目前已被证实拥有短脉冲的激光，它比较快能在千万亿分之一秒内释放能量，非常适用于需要高度精确的眼科手术。正如在激光矫正近视（LASIK ）手术中一样，飞秒激光可以提供给白内障手术所需要的可重复性、安全性、准确性和居中性。
张主任表示，飞秒激光辅助白内障超声乳化术，是近年来白内障手术革命性的成果，它利用飞秒激光代替传统的手术刀，在电脑成像系统辅助下，完成传统超声乳化术中由人工完成的切口、撕囊、劈核等关键步骤，避免人工操作误差。从而实现精准、微创、安全、快速的手术效果，是目前国内外高端的手术方式。
飞秒激光治疗白内障的优势
1）智能操作，微创高效：
传统白内障超声乳化手术过程中，操作步骤大多依赖术者手工完成，尤其是采用手术刀制作切口和人手撕开晶状体前囊膜，很大程度上依赖于术者的经验和技巧，难以确保其位置的准确和完整性，还可能会发生囊膜组织意外撕裂等术中并发症，影响其他手术操作及人工晶状体植入的位置，从而影响患者术后视觉质量。利用飞秒激光技术则可以在扫描患者眼睛后给予精确的切割和近乎完美的撕囊，取代传统白内障手术刀以及大部分手动的、不稳定的操作，减轻了手术创伤，提高患者术后视觉质量并降低了手术风险。?
2）精确安全“无”损伤：
在白内障超声乳化手术中，超声能量释放的热能会损伤角膜及临近眼内组织。采用飞秒激光粉碎晶状体核，减少了术中超声能量的使用，从而减少了对眼部组织的损伤，术后创伤、炎症、感染等并发症也大大降低?，术后患者视力恢复更快。
3）手术适应范围广：
过去白内障到了失明的程度，俗称长熟了才能手术。由于飞秒激光新技术的安全可靠、高度精确，大大提高了患者的舒适度和满意度。只要病人感觉到视物不清晰、影响生活质量，就可选择手术。这就避免了病人从视物模糊到失明这一漫长痛苦的过程，也避免了白内障过熟后引起青光眼、葡萄膜炎等并发症的可能性。此外如果患者有散光，还能在白内障手术的同时，进行高度精准的散光矫正。
4）术后恢复完美视力：
近来，几种新型人工晶体的问世给白内障 患者带来了福音，但这些高端多功能人工晶体要求整个手术的每一步操作都准确无误。人为操作带来的误差在一定程度上限制了这些高端多功能晶体效果的发挥，而飞秒激光白内障治疗系统整个过程都有电脑扫描成像技术辅助，在切割形状和深度上更趋于精细完美，使得人工晶状体的植入位置更加准确、居中，可以更好地满足患者对于术后完美视力的追求。
但就目前来说，“飞秒激光”犹如奢侈品中的LV，是一种高端手术，收费相对高，比传统手术贵了近一倍，且飞秒激光手术部分尚未纳入医保，因此更多服务于对视力品质要求高的患者。
张伟英主任然后提醒，无论选择大众化的超声乳化手术还是高端的飞秒激光术，首先都要到专业科室进行综合评估，且术后都要遵医嘱定期到医院复查。
