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高度近视概述

浏览次数:174 日期:2016-09-05 10:41:32 来源:上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区

  近视按程度分,近视度数大于600度(儿童>400度)的屈光不正叫高度近视。因这类近视眼多有眼部的病理变化,故将高度近视等同于病理性近视眼(pathological myopia)或退行性近视眼(degenerative myopia)。高度近视的发病原因尚不确知。病理性近视的发生于遗传关系较大。后天环境对于近视眼的发病有重要作用。

  疾病症状

  (1)视力下降。

  (2)近视发展速度快:不同于单纯性近视眼,有的高度近视眼即使到了成年后,近视还是继续发展,故也称为进行性近视。

  (3)眼球突出:高度近视眼多为轴性,眼球明显变长,前房较深,睫状肌萎缩,部分人眼球向外突出。

  (4)暗适应功能差:视网膜的色素上皮细胞发生病变,影响视细胞的光化学反应过程。

  (5)眼前黑影:高度近视眼会引起玻璃体变性、液化、玻璃体后脱离等。[3]

  高度近视疾病危害

  高度近视的危害主要在于并发症。

  (1)由于眼结构异常、营养障碍引起的玻璃体、脉络膜及视网膜变性。

  (2)由于眼轴延长、巩膜伸长、生物力学异常作用所致的黄斑变性萎缩及后葡萄肿。

  (3)由于视力低、调节辐辏功能失调所致的弱视和斜视等。

  检查诊断

  (1)检影验光、睫状肌麻痹验光。

  (2)压平式眼压计测眼压,对高度近视眼,Schiotz眼压计测量值较实际眼压偏低。

  (3)散瞳用间接检眼镜查眼底:寻找视网膜裂孔和脱离。

  (4)裂隙灯联合三面镜或60D、90D 透镜检查黄斑区,寻找脉络膜下新生血管。

  (5)可行眼底荧光血管造影。

  (6)光学相干断层扫描(OCT)可显示后巩膜葡萄肿的上方黄斑脱离。

  疾病预防

  包括预防高度近视的发展及预防近视眼的并发症。

  (1)预防高度近视的发展方法:连续近距离用眼的时间不应过长。积极参加户外活动。合理的调节-如何摘掉笨重的眼镜? 集合训练。平时要保证充足的睡眠,劳逸结合,平衡饮食,合理营养等。应特别注意合理用眼,选择适当的工作,避免过度用眼与不良视觉刺激。可能缓减或终止近视发展的措施,包括配镜(双焦点镜、高透氧硬性接触镜)、药物、手术等。

  (2)高度近视致盲的主要原因为并发症,如视网膜病变、青光眼、弱视等均需重点预防。除经常注意视力变化外,还要注重眼部早期出现的任何其他异常现象,如闪光感、飞蚊症、视野缺损,视力进行性下降或突发下降,以及眼部酸胀,疼痛及夜盲等现象。必要时进行其他眼部特殊检查。[

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