【新闻晚报】“大眼睛”后的隐患
浏览次数：174 日期:2011-06-07 16:19:43 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
案例
于先生的儿子小宝今年1岁，聪明、活泼又可爱，一家人视作掌上明珠一般，尤其是一双水汪汪的大眼睛，更招人喜爱，爷爷奶奶逢人就要炫耀一番。可最近，小宝总是会无缘无故地流眼泪，还特别怕太阳光，总是不停地眨眼睛、揉眼睛。于先生、于太太很是着急，连忙带着小宝来到上海和平眼科医院就诊，医生给小宝做了详细检查后告诉于先生于太太，小宝是得了先天性青光眼。
先天性青光眼是婴幼儿失明的主要原因之一，多见于三岁之前的儿童。然而，由于婴幼儿不善于表达，因此家长很难及时发现孩子患了先天性青光眼。一些不知情的家长反而会为自己孩子的大眼睛而沾沾自喜，往往导致病情贻误。
12个月大的小宝入住了上海和平眼科医院后，确诊为双眼先天性青光眼，入院时眼压高达46~59mmHg（正常眼压为10-21mmHg），病情十分严重，先天性青光眼如不及治疗，延误病情，将不可避免地造成孩子失明，的有效治疗方法是手术。由于患儿只有12个月大，同时双眼的眼压很高，眼球显着扩张，这对麻醉、手术及术后护理都具有极大挑战和风险。专家们经过周密的研究，制定了手术治疗方案，终于使手术顺利成功。几年来，该患儿经常来院复查，她像正常孩子一样成长，一切与常人无异。
其实，婴幼儿型先天性青光眼的患儿眼睛虽大，但仔细观察，就可发现异常。首先，患儿角膜直径常常在13毫米以上，一般正常儿童角膜直径在10毫米左右。其次，角膜往往因为水肿而浑浊不清。患儿常有较明显的怕光、流泪症状。家长如果仔细观察，患儿的黑眼球会有一种“水汪汪”的感觉，有时还可以看到一丝丝细纹。因此，婴幼儿青光眼有时也俗称“水眼”或“牛眼”，而那一丝丝细纹，往往是因为眼内压力过高造成角膜组织损伤引起的。
先天性青光眼的患儿一经确诊，应及早治疗，由于婴幼儿眼部组织恢复再生能力较强，视神经对压力耐受性也好于成人，因此只要治疗及时，其受损的视神经在一定程度上是可以恢复的。
但如果治疗太晚，错过了婴幼儿视觉发育的较好时期，那么即使通过手术可以降眼压控制在正常范围之内，但患儿受损的视神经就无法恢复了，他的视力、视野也会很差。因此，家长如果在平时发现孩子的眼球明显大于其他同龄孩子，并且出现无故流泪、怕光、频繁眨眼、揉眼以及哭闹等情况，那么就有可能是发生了先天性青光眼，应及时带孩子到医院就诊、检查。
专家简介
宋月莲副主任医师，原复旦大学附属眼耳鼻喉科医院（本院特聘专家），长期从事眼科临床医疗科研工作，对于处理眼科各种疑难杂症经验丰富，尤其擅长：青光眼、眼外伤、胬肉等疾病的手术治疗，93年获得上海市种子技术进步奖。
在我院门诊时间：每周三下午
刘湛 上海和平眼科医院副主任医师，中华医学会眼科分会会员，上海市眼科学会青光眼学组委员。曾在三级甲等医院工作近十年，擅长青光眼、白内障、眼外伤、视网膜脱离等各种眼病的诊治及手术。
专家门诊：每周一、四下午
