切莫忽视药物毒性对眼表的伤害
浏览次数：174 日期:2011-04-12 10:48:17 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
切莫忽视药物毒性对眼表的伤害
春天，气候干燥，在电脑前忙碌的上班族，注意力集中很少眨眼，时间久了眼睛容易干涩不舒服，很多人就自行去药店买了眼药水滴了，当时感觉舒服以为就好了，殊不知，这样滥用眼药水会严重伤害眼睛视力。
着名眼科专家、上海和平眼科医院副院长朱莉教授指出：由于眼药水可以直接作用到病变部位发挥治疗效果，因此使用眼药水是眼科医生和病人都乐意接受的简便和快捷的治疗方法。然而，人们都普遍忽视眼药水的毒副作用对眼表组织的伤害。因此，不经医生检查确诊就自己随便买瓶眼药水使用是不足取的，长期使用可能会给眼睛造成损害。
门诊案例：
39岁的王女士，半月前左眼睛出现红肿、疼痛、流泪、畏光等，在某医院使用大量眼药水治疗后无缓解。经介绍来到和平眼科医院，专家接诊后，检查她的视力仅为0.01，并发现睫状体充血，角膜呈灰白色混浊，全角膜荧光着色呈地图样溃疡改变，诊断为“病毒性角膜溃疡”。经询问来本院就诊前患者仍在高频度使用各种眼药水。凭着多年丰富的临床经验，和平眼科医院专家给王女士修正了治疗方案，半个月后，王女士眼睛刺激症状消失了，视力恢复到0.4，四周后，视力已达到0.6。
对此，上海和平眼科医院副院长朱莉教授指出：由于这些眼药水中加了含有收缩血管的肾上腺素，祛除充血效果立现，当药效过去后，充血依旧，一些人于是频频滴用，这种强力收缩血管的药物，影响眼的代谢，很可能加重原有眼病。其实，眼睛经常充血的原因很多,朱教授建议针对病因处理，勿乱用药。另外，不少人喜欢使用眼药水来消除视疲劳，这也是不足取的.其实,消除眼疲劳的有效的手段应让眼睛远眺或闭目休息、控制近距离使用目力的时间，绝没必要用药物来解除视疲劳。
所含防腐剂对眼表有损伤
绝大多数眼药水和眼药膏在制作过程中，为了稳定药物的性能或较长时间不被外界微生物污染，都会加入防腐剂等。这些成分可直接影响眼睛的泪液成分，改变眼球表面的微环境，破坏眼表结构，导致角膜上皮脱落、缺损、上皮糜烂，这时有毒成分可进一步向角膜基质内渗透，严重者发生角膜溃疡、角膜失代偿，甚至角膜溶解、穿孔、失明。
药物造成的眼表损害的患者早期的感觉是眼内异物感、干涩感，随着病情演变，可出现畏光、刺痛、流泪等刺激症状，病情再发展，结膜可以充血，角膜变得混浊，视力下降，异物感、畏光、流泪加重。
长期滥用易诱发眼部感染
绝大多数抗生素眼药水都是广谱抗生素制剂，是用来对付眼部细菌感染、病毒感染、衣原体感染等，这类眼药水应在医生的指导下按疗程用药。如盲目地长期使用抗生素眼药水会引起眼部耐药菌株的产生。另外可使眼部抵抗力低下，容易诱发真菌感染。这是眼科医生最棘手的感染性眼病，治愈率低，常留下角膜白斑，严重影响视力。
对有些罹患慢性过敏性眼病者，往往喜欢使用含有激素的眼药水，当眼睛痒时马上用药压下去。由于这类药物能抑制免疫机能，减轻过敏反应，长期应用可使眼部抵抗力低下，能引起严重的感染甚至角膜穿孔。另外，这类药物还可引起眼内压逐步升高，长期应用会导致激素性青光眼，引起不可逆的视神经萎缩，甚至失明。
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沪上看眼病，市民选择当然是上海市五官科医院，但不少眼病患者都会为挂不到专家号的问题感到头痛，好不容易看到专家，预约手术时间动则就要等两三个月。上海和平眼科医院为服务广大病患，特聘请上海市五官科医院15位专家为特聘专家，解决百姓看专家难的问题。
★专家简介
教授、主任医师
上海和平眼科医院特聘专家，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼表疾病学科主任，中华医学会上海分会眼表学组副组长，中华医学会眼表学组委员。擅长在眼表疾病和白内障的治疗。在疑难角膜移植及眼表重建有较高造诣，是目前国内少数掌握深部前板层和后板层角膜移植手术技术的医生之一。
门诊时间：周二下午
朱莉
上海和平眼科医院副院长、教授、主任医师
原第二军医大学附属长征医院主任医师，硕士生导师。中华医学会上海眼科分会眼外伤、眼组委员。从事眼科临床、教学、科研工作30余年。发表医学论着、论文数十篇，参编着作7部。作为课题负责人，完成上海市科委课题《致盲性眼表疾病的眼外科处理》课题。擅长眼表疾病、眼化学伤、眼部美容、泪道病、青光眼、白内障、眼肿瘤等各类疑难眼病的诊治及手术。
专家门诊时间：每周二、四上午
