哪些因素影响近视手术效果
浏览次数：174 日期:2011-09-24 16:31:41 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
哪些因素影响近视手术效果？关于各种近视手术的“风言风语”令近视患者们左右为难，到底应该选择怎样的手术？手术安全吗？风险有多大？会留下后遗症吗？屈光专家刘后仓教授告诉记者：“手术治疗近视不论在国内还是国际，技术都已经比较成熟，准分子激光手术是所有手术中风险较小的一种”。
专家眼里的准分子手术
就目前而言，准分子激光手术有以下四种：ＬＡＳＩＫ：准分子激光原位角膜磨镶术；ＬＡＳＥＫ：准分子激光角膜上皮磨镶术；超薄ＬＡＳＩＫ：ＬＡＳＩＫ的升级版；Ｗ－ＬＡＳＩＫ：波前像差引导下的ＬＡＳＩＫ手术，也就是个体化切削激光手术。对于患者而言，没有哪种手术是好的，只有哪种是最合适您的。
准分子激光手术采用的是冷激光，所以对于被照射部位的组织不产生热效应，靠着这种准确的气化，可以把眼角膜精确地切去一层，但对角膜的构造不会产生不良的效应。
上海和平眼科专家刘后仓教授说，影响手术效果的因素有多种：医师的经验、设备的性能、手术室的环境、医生服务等。手术医师的经验对手术的安全性具有决定性意义。操作角膜板层微切器相当复杂，因此需要技术经验纯熟的眼科专业医师来操作。富有经验的医师还能在手术过程中处理各种复杂的个体差异问题，以保证每个患者手术安全，这是经验欠缺的医师难以做到的。
设备的性能差异直接决定了手术质量的高低。主要体现在手术矫治的精确度和术后角膜的平滑程度以及手术的切削区域和剩余角膜的厚度。精确的切削可以避免术后达不到预测视力即欠矫或过矫成远视；平滑的角膜代表不会出现不规则散光；更大的手术区域代表不会发生夜间眩光现象；剩余角膜厚度大代表不会发生医源性圆锥角膜现象。
手术室的空气条件会直接影响设备的稳定性和手术的安全性。准分子设备属于非常敏感和不稳定的高级精密仪器，要求一直处于恒温、恒湿、恒压环境，而这样的环境只有一流超洁净手术室才能提供。并且只有在超洁净手术室才能避免手术过程中的外源性感染。
成功与否跟患者密切相关
所有接受ＬＡＳＩＫ手术的患者都会不可避免地产生紧张情绪，细致关怀的服务可以缓解甚至消除患者的紧张；恶劣的服务态度则会加剧患者的紧张情绪，使患者忧虑增加，恐惧感上升，在术中不能与医生很好地配合，从而可能产生一些意想不到的症候，严重影响手术效果。
刘教授告诉记者，手术的成功与否还与患者的配合有密切关系。包括术前详细了解手术相关知识，明确手术目的、手术效果和术后可能发生的情况，在术前有一个心理准备。手术过程中患者的配合好坏，直接决定了手术的顺利与否。只有患者良好的配合加上医生认真细致的手术操作，才会得到一个满意的术后效果。
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