近视手术后会有青光眼吗？
浏览次数：174 日期:2011-07-19 15:22:16 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
近视手术后会有青光眼吗？近视手术与青光眼有关系吗?青光眼是眼球内的压力过高导致的一种眼疾，如果这个压力大于眼球血管内部压力，就会阻碍血液流到视神经，从而对眼睛造成损伤。由于眼睛受到损伤时，首当其冲的部位是视网膜的边缘部分，所以这种眼疾在发病阶段没有任何前兆。很多人甚至还没有觉察到自己眼睛不断受到损伤时，自己视网膜周围的视力就逐渐丧失掉了。青光眼本身与遗传因素等有关系，与近视手术的关系不大。但是，近视矫正手术后的患者，有几个与青光眼有关的问题需要关注。下面上海和平眼科专家介绍关于近视手术和青光眼：
第一个问题：近视手术后，可能会导致眼压测量偏低，导致青光眼漏诊。
在进行角膜屈光手术矫正近视之后，包括LASIK或者LASEK，由于角膜的厚度变得比较薄了，所以测量出来的眼压是偏低的。也就是说，实际的眼压比测出来的数值要高一些的。这是由于目前的眼压计是根据角膜的压力测算出来的，而不是直接测量眼内的压力。眼科门诊经常会遇到一些患者，做过近视矫正手术了，又出现青光眼，但测量眼压时发现眼压并不高。一般情况下，如果做过近视矫正手术，只要眼压在15mmHg以上，就应该警惕青光眼了。
所以，近视手术后的患者在就诊时，一定要告知医生：自己曾经做过近视矫正手术。我们在这里介绍屈光手术和近视手术有些人可能会误认为是不是近视手术会加重青光眼。事实上，做近视矫正手术并不会引起或者加重青光眼，但是可能会影响眼压测量。只要向医生说明自己做过近视矫正手术，医生考两次到这一点了，就不会引起误诊和漏诊了。
第二个问题：某些类型的屈光手术也可以引起眼压升高。
角膜的屈光手术是很少引起眼压升高的，能够引起眼压升高的手术方式主要是有晶体眼人工晶体植入术，也就是目前开展得ICL植入手术。这种手术引起眼压升高的比例也是很低的。但一定要做好预防和治疗。
预防方面：手术前要详细检查眼睛，排除一些青光眼的危险因素，同时，手术前需要做一个虹膜周切的治疗，简单来说，就是用一种激光(YAG激光)在虹膜上打两个小孔，这样就可以方便房水的流动，术后不容易出现眼压升高。
治疗方面：一旦发现眼压升高，需要应用药物治疗。大多数人的眼压在用药后就可以控制到正常了。当然，也有些人的眼压难以控制，然后需要考虑取出ICL晶体。当然，这种概率是很低的。但术后的患者一定要加强对眼压的认识，按照医生的要求进行眼压检查。
第三个问题：近视矫正手术后的用药可能会引起继发性青光眼。
这种情况是很少见的，但临床上也确实存在的。一般来说，做角膜屈光手术或者晶体手术后，都需要应用一些皮质类固醇的眼药水，例如典必殊、氟美童等，由于手术后用药的时间比较短，剂量也不大，所以，这类眼药水对大多数人的眼压是没有影响的。但是，有些人对皮质类固醇很敏感，用药后会出现眼压升高，这在临床上成为皮质类固醇性青光眼。
为了预防和及时发现这种情况，近视手术后常规复查时是需要检测眼压的。手术后，一定按照医生的要求，在术后1周和1个月进行眼压测量。如果发现眼压升高，一般需要停用皮质类固醇药水，必要时可增加一些降低眼压的药水。大多数人的眼压是可以恢复正常的。具体可以咨询上海和平眼科在线专家！（推荐阅读：准分子激光手术会不会痛？）
