闭角型青光眼的主要症状
浏览次数：174 日期:2011-06-24 15:33:26 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
闭角型青光眼的主要症状是什么？闭角型青光眼在我国是一种常见的青光眼类型，由于患者的前房角关闭，眼内的房水派出受阻，导致眼压过高而损害了视神经。闭角型青光眼有原发性闭角型青光眼和继发性闭角型青光眼。闭角型青光眼的主要症状有眼痛眼胀、头痛恶心、视力减退、球结膜混合性充血、角膜混浊、前房浅、瞳孔大、对光反射迟缓、眼压显着增高、眼底见视神经萎缩等明显症状和临床表现。其中头痛恶心、视力模糊等为患者自觉症状。
闭角型青光眼的主要症状——头痛
头痛往往是青光眼病人的首发症状。但不同于一般性的头痛可用去痛药等缓解。因为青光眼性的头痛是由于眼压升高压迫眼球组织而产生的，只有在眼压下降后才可减轻或消除。青光眼头痛往往还伴有眼眶、鼻根胀痛，单眼的头痛还可表现为剧烈的偏头痛。
闭角型青光眼的主要症状——虹视
闭角型青光眼发病时，看灯光会有一个彩虹样的光圈绕在灯光周围。外圈红色，内圈绿色或紫蓝色。这是由于眼压增高后，眼内液体循环障碍引起角膜水肿，产生折光改变所致。眼压恢复正常时，虹视就消失。但虹视并非青光眼的特有症状，晶状体混浊或结膜部有分泌物时也可发生，只是色调不如典型的虹彩那样鲜明。也不像青光眼的虹视具有发作性，同时也不伴有头痛等症状。
闭角型青光眼的主要症状——恶心呕吐
胃肠道疾病引起的恶心呕吐也是很常见的，但还常伴有腹痛或大便次数改变等症状，用止呕、止痛苭物后多可缓解，这是可以鉴别的。而青光眼病发作时的恶心呕吐只有在眼压下降时才会减轻或消除。有时呕吐后眼压反可下降，出现一时性好转，但眼压仍高，虹视、头痛也都还存在。
闭角型青光眼的治疗方法
上海和平眼科医院专家介绍：患有闭角型青光眼关键在于预防，一定要按时按量的滴用眼药水，保持眼压的稳定。在治疗方面，有药物治疗和手术治疗两个方面。
1、治疗原则以手术为主。如眼压高，好用药物控制到正常后手术。一般临床前期或急性发作后房角又完全开放者，可行周边虹膜切除术或激光虹膜切开术；如房角已大部关闭有广泛粘连，应行小梁切除术或其他滤过手术。
2、药物治疗
1）急性发作期：①缩瞳药：1％～2％毛果云香碱滴眼，1／每10～15min，连续2～3h。待瞳孔或眼压恢复正常后改用毛果云香碱1／2h；其间可加0.5％噻吗心安2／d。②立即口服乙酰唑胺500mg 1次，随之250mg，1／6h；③快速静滴20％甘露醇250ml，1～2／d。
2）间歇期或慢性发作期：可滴缩瞳液、噻吗心安、口服乙酰唑胺，滴眼次数及用药剂量视眼压情况而定。
