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孩子斜视一定要手术吗?

浏览次数:174 日期:2016-08-31 09:35:40 来源:上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区

  孩子斜视一定要手术吗?上海和平眼科医院瞿小妹主任表示:我们的眼睛运动是由三对颅神经控制双眼的六对十二条肌肉施行的。当双眼在大脑的支配下协调一致运动时,就形成了良好的双眼视觉,包括空间知觉(立体视)和空间定位,以适应各式各样的生活工作环境。一旦双眼运动失去平衡,就会出现一眼注视目标而另一眼偏离目标的情况,同时双眼视觉也会受到破坏,这就是斜视。根据视线偏斜的方向,斜视常分为内斜视、外斜视和垂直性斜视。咨询热线:400-1120-900
 
  什么叫内斜视?有哪些类型?孩子内斜视怎么办?专家在线咨询
 
  如果一眼注视目标时,另一眼视线向内偏斜,称为内斜视,就是我们通常所说的“对对眼”。内斜视常发病于婴幼儿时期,应注意与假性内斜视相区别。假性内斜视,是指来自上眼睑的皮肤皱褶遮盖过多的鼻侧巩膜(白眼仁)而造成内斜的外观,由于仅仅是外观并不影响眼睛的功能,所以不需治疗。
 
  内斜视可分为调节性内斜视和非调节性内斜视。
 
  调节性内斜视是婴幼儿过高的远视,为了能够看清楚,眼睛必须使用过度的调节,而过度的调节引起过度的集合,从而产生内斜视。
 
  什么外斜视?有哪些类型?孩子外斜视怎么办?专家在线咨询
 
  如果一眼注视目标是,另一眼视线向外偏斜,称为外斜视,就是我们通常所说的“瞟眼”或“白眼”。外斜视通常在2~4岁发病,也可发生在任何年龄段。
 
  如果外斜是间歇出现,也就是在劳累、看远、注意力不集中时出现,称为间隙性外斜视。如果任何时候都有外斜,并且不能集合(做对对眼),则称为恒定性外斜视。
 
  斜视有什么危害?
 
  1.首先是影响外观容貌
 
  2.导致弱视:婴幼儿正处于视力发育的关键期,发生斜视后,斜视眼视力失去继续发育的机会,成为严重的弱视眼。年长(3岁)以后再治疗,疗效极差
 
  3.成为立体盲:成年后不能从事医生、驾驶员、工程师等精细工作
 
  4.心理发育异常:由于外观的影响,孩子不合群,性格内向、自卑、自闭
 
  斜视怎样治疗?
 
  首先验光,根据验光结果配戴适当的眼镜,矫正屈光不正(远视、近视或散光)。如果有弱视,先治疗弱视,待视力达到正常,或双眼视力相差不大,可手术矫正斜视。
 
  戴镜可以治疗斜视吗?
 
  除了调节性内斜外,其它斜视戴镜都不能矫正,只能手术。如果验光时散瞳后、或孩子配戴适当的远视矫正眼镜后,内斜消失,说明是调节性内斜视,只需坚持戴镜就可以了。
 
  但不是调节性内斜视,如果孩子有远视、近视或散光,也必须戴镜矫正视力,为孩子的视力发育或弱视的治疗提供基本的保证。
 
  斜视什么时候手术矫正好?
 
  由于双眼视、立体视是人类至关重要的视功能,关系到孩子生活质量和成年后工作的选择。尽早的矫正斜视可促进双眼视、立体视的发育,如果拖延太晚,孩子将终身称为立体盲。
 
  斜视矫正手术有什么危险?
 
  斜视矫正手术目前是一种成熟并相对安全的手术。由于手术在眼球外进行,所以一般不会影响视力。一般常见的问题是手术后的复视,但孩子视觉系统可塑性很强,所以复视一般都会消失,如果斜视完全矫正,复视可能促进孩子双眼视的发育。同时斜视是在白眼仁表面的结膜上切开进行,不会在眼皮上留下瘢痕影响外观。
 
  为什么有的孩子的斜视需要多次手术?
 
  因为有的孩子不但有内斜视,同时有上斜视或其它斜视,或者斜视度太大,需要在多条肌肉上进行手术,为了保证手术的安全,需要分次进行。
 
  由于个体差异,手术后可能出现矫正不够或矫正过度,也需要再手术进行调整。
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