治愈斜视的关键——配合治疗
浏览次数：174 日期:2015-07-23 15:57:36 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
斜视是两眼注视某一目标时，该目标的像分别投射在两眼视网膜黄斑中心凹上，视觉冲动通过视路传递到大脑枕叶视中枢，融合成为一个单一的物像，这叫双眼单视。两眼黄斑周围的视网膜上有许多类似成对的对应点，物像只有落在视网膜对应点上，才能形成双眼单视。要时刻保持双眼单视，两个眼球的运动必须互相协调，密切合作。它是在大脑皮质视觉中枢控制下，通过两眼12条眼外肌来完成的。
上和平眼科医院斜弱视专家介绍，这12条眼外肌中有的呈拮抗作用，如外直肌收缩时内直肌必须松弛。有的呈配偶作用，如右眼外直肌收缩时，左眼内直肌必须作等量收缩。有的呈协同作用，如外直肌收缩时，需上斜肌与下斜肌协同完成。大脑皮质视觉中枢协调两眼球的运动，使分开的两只眼变为一个功能单位。如果中枢控制失调，眼外肌力量不平衡，不能同时注视目标，使视轴呈分离状态，即一眼注视目标，另眼偏离目标，称为斜视。那么，斜视有哪些危害？又该如何治疗呢？
专家指出，斜视的危害主要有以下几点：
1）外观异常影响心理健康：
斜视严重影响美观，常被人起外号，给患者心理健康蒙上阴影，造成其孤僻、自卑的心理，据调查，大多数斜视患者容易自卑，并且影响正常的工作和社交。
2）视觉功能受到损害，引发弱视：
斜视患者大部分都易形成弱视，导致斜眼的视力都比较差，终生无法矫正。更重要的是，患者没有融像能力和立体视觉，从事许多专业会受到限制，例如：驾驶、绘图、精细工作等。
3）影响全身骨骼发育畸形：
有些麻痹性斜视患者，由于眼肌麻痹，常采用偏头、侧脸等一些特殊的头位来克服视物时的不适，医学上称“代偿头位”。如不及早矫治，会导致全身骨骼发育畸形，如脊柱侧弯等。
那么发生了斜视怎么办？我们又该如何治疗呢？
1）非手术治疗：
治疗斜视，首先是针对弱视，以促使两眼良好的视力发育，其次为矫正偏斜的眼位。斜视的治疗方法包括：戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练。戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法。轻度斜视可以戴棱镜来矫治。
2）手术治疗：
斜视治疗的年龄越小，治疗效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观，更重要的是建立双眼视功能。手术时机以6-7岁前为较好。眼位能否长期保持稳定、立体视能否建立仍需定期随访。
专家表示，斜视手术属于眼部肌肉手术，手术部位不在眼球，对视力和其他功能没什么影响，患者家长不必太过担心。而单眼性恒定性内斜视可先采用遮盖疗法，促使变成交替性斜视，然后再行手术。
专家同时指出，外斜视应尽早手术，而且应在未形成显性外斜，双眼单视功能尚未全部丧失之前，尽早手术矫正，在4-6岁时做手术好。斜视术后的护理并不难，要让孩子平时多注意休息，闭目养神，少吃或者干脆不吃辛辣食品。在术后应积极防治结膜水肿，结膜渗出及水肿是羟基磷灰石义眼台植入术的主要术后反应。其原因多是因为手术时结膜的刺激，术后包扎不好出血，影响血液循环，伤口愈合慢，因此，采取术后湿敷法。
