预防及治疗红眼病的方法
浏览次数：174 日期:2011-06-15 13:59:37 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
“红眼病”是由于细菌或病毒感染造成的急性传染病，医学上称为“急性结膜炎”。结膜是眼白与眼皮上的一层光滑透明的薄膜，如果这层结膜发生了急性炎症，就得了急性结膜炎。根据不同的致病原因，可分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类，其临床症状相似，但流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重。该病全年均可发生，以春夏季节多见。红眼病发病急，一般在感染细菌1-2天内开始发病，且多数为双眼发病。传染性强，该病由于治愈后免疫力低，因此可重复感染（如再接触病人还可得病），从几个月的婴儿至八九十岁的老人都可能发病。流行快，患红眼病后，常常是一人得病，在1-2周内造成全家、幼儿园、学校、工厂等广泛传播，不分男女老幼，大批病人感染。
红眼病的病因
常见的致病菌为肺炎双球菌杆菌，流行性感冒杆菌、金黄色葡萄球菌和链球菌也可见到，后两种细菌平常可寄生于结膜囊内，不引起结膜炎，但在其他结膜病变及局部或全身抵抗力降低时有时也可引起急性结膜炎的发作。细菌可以通过多种媒介直接接触结膜，在公共场所、集体单位如幼儿园、学校及家庭中迅速蔓延，导致流行。特别是在春秋二季，各种呼吸道疾病如流感、鼻炎盛行，结膜炎致病菌有可能经呼吸道分泌物传播。
红眼病的症状
红眼病多是双眼先后发病，患病早期，病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红，自觉眼睛磨痛，像进入沙子般地滚痛难忍，紧接着眼皮红肿、眼眵多、怕光、流泪，早晨起床时，眼皮常被分泌物粘住，不易睁开。有的病人结膜上出现小出血点或出血斑，分泌物呈粘液脓性，有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜，角膜边缘可有灰白色浸润点，严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。
红眼病一般不影响视力，如果大量粘液脓性分泌物粘附在角膜表面时，可有暂时性视物模糊或虹视（眼前有彩虹样光圈），一旦将分泌物擦去，视物即可清晰。如果细菌或病毒感染影响到角膜时，则畏光、流泪、疼痛加重，视力也会有一定程度的下降。
红眼病的感染途径
红眼病是通过接触传染的眼病，常见为眼--手--眼的传播。如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把、游泳池的水、公用的玩具等。因此，该病常在幼儿园、学校、医院、工厂等集体单位广泛传播，造成暴发流行。
如何治疗红眼病？
（1）尽早治疗：一旦患有“红眼病”，要尽快到医院检查，明确病原微生物的类型，选择适宜的抗生素药。抗生素对细菌性结膜炎效果极好，对病毒性结膜炎虽无疗效，但有预防细菌感染的作用。不论眼药水还是眼药膏均应专人专用，以免交叉感染。
（2）不宜使用眼药膏：若是患了红眼病好是到医院眼科检查了后针对性的治疗。不能随便自己滥用眼药膏以免加重病情，耽误治疗时机。应该是在医生的正确的指导下正规使用眼药膏治疗好红眼病。最为常见的眼药膏有金霉素、红霉素眼药膏、四环素眼药膏等。而一般的眼药膏里的成分基本是以凡士林为主，羊毛脂为辅，加入某些药物制成。这些的眼药膏的特点是不散热、不吸水，类似红眼病的眼病中有些分泌物会很多，擦后会使结膜囊内的温度更高，细毒生长繁殖快，分泌物排不出眼外，结果使病情加重。
（3）注意事项：①保持眼部清洁。由于患急性结膜炎时眼部分泌物较多，所以不能单纯依靠药物治疗。细心地护理眼部，经常保持清洁很重要。用生理盐水或3%的硼酸液洗眼或眼浴，再滴入眼药才能充分发挥其药效。
②初期冷敷，慎用激素类眼药。急性结膜炎初期时眼部宜作冷敷，有助于消肿退红。相反，热敷会使眼球充血，炎症可能扩散引起并发症。在炎症没有得到控制时，忌用激素类眼药，病毒性结膜炎禁用激素类眼药。因此，激素类眼药使用与否应听从眼科医生的建议，切勿自行使用。
③避光避热，少用眼。严重的急性结膜炎病人畏光流泪，为减轻不适，要避免光和热的刺激。也不要勉强看书或看电视，出门时可戴太阳镜，避免阳光、风、尘等刺激。为了使眼部分泌物排出畅通，降低局部温度、不利于病菌繁殖生长，眼部不可包扎或戴眼罩。
（4）对分泌物多的患者要清洁眼部
在发病早期和高峰期作分泌物涂片或结膜刮片检查，确定致病菌，并作药敏试验，选择有效药物治疗。一般病程晚期细菌学检查阳性率较低。对于伴有大量脓性分泌物者、结膜炎严重的儿童和婴儿，以及治疗无效者，应进行细菌培养和药物敏感试验，有全身症状的还应进行血培养。对分泌物多的患者，可用3%硼酸溶液或生理盐水冲洗结膜囊，若分泌物不多，可用消毒棉签蘸上述溶液清洁眼部。
早期冷敷可以减轻本病引起的眼部不适症状。
局部治疗：根据不同的病原菌选用多种抗生素眼药水滴眼，如10%磺胺酰酰钠、0.25%氯霉素、0.5%～1.0%红霉素液或新霉素等，根据病情轻重，每隔2～3小时以至每隔1小时一次;睡前涂抗生素眼膏如0.5%四环素、红霉素或金霉素眼膏防止眼睑粘着，同时使药物在结膜囊内保留较长时间。在并发角膜炎时，应按角膜炎处理。
如何预防红眼病？
（1)严格搞好个人卫生和集体卫生。提倡勤洗手、勤剪指甲，洗脸和不用手或衣袖拭眼。
（2)急性期患者需隔离，以避免传染，防止流行。
（3)严格消毒患者用过的洗脸用具、手帕及使用过的医疗器皿。
（4)一眼患病时应防止另眼感染。
（5)医护人员在接触患者之后，必须洗手消毒，以防交叉感染。
（6）一旦发现红眼病，应及时隔离，所有用具应单独使用，好能洗净晒干后再用。
